EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Кетопрофен

Кетопрофен Кетопрофен
Кетопрофен Кетопрофен

Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), широко применяемый для лечения ревматических заболеваний. Как известно, он снижает лихорадку, воспаление и отеки, а также облегчает боль. 

Смотреть все

ВСТУПЛЕНИЕ

Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), широко применяемый для лечения ревматических заболеваний. Как известно, он снижает лихорадку, воспаление и отеки, а также облегчает боль. При артрите применяется для лечения боли, припухлости и связанной с ними ригидности мышц. Подавляет активность циклооксигеназы, снижая образование простагландинов, например, PGE-2 и PGF-2a. Также применяется для лечения головной, мышечной и зубной боли. 

Фармакологический класс: НПВП

Показания к применению

  • Ревматоидный артрит
  • Анкилозирующий спондилит
  • Остеоартрит
  • Воспаление мышц и сухожилий
  • Синовит
  • Дисменорея
  • Подагра
  • Скелетно-мышечные нарушения
  • Легкая или умеренная боль

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Кетопрофен - нестероидный противовоспалительный препарат из группы пропионовых соединений, производное арилкарбоксиловой кислоты. Препарат обладает противовоспалительными свойствами за счет подавления циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), фермента, участвующего в синтезе простагландинов с путем нарушения метаболизма арахидоновой кислоты. Это приводит к снижению уровня простагландинов, вызывающих боль, лихорадку и воспаление. Кетопрофен является неспецифическим ингибитором циклооксигеназы, а подавление ЦОГ-1, по-видимому, объясняет развитие некоторых побочных эффектов, например, функционального расстройства ЖКТ и образования язв. Кетопрофен также обладает антибрадикининовыми свойствами и оказывает лизосомальное мембраностабилизирующее действие. 

ДОЗИРОВКА

Взрослые:

  • Остеоартрит: 75 мг внутрь 3 раза в сутки либо 50 мг внутрь 4 раза в сутки
  • Ревматоидный артрит: 75 мг внутрь 3 раза в сутки либо 50 мг внутрь 4 раза в сутки
  • Дисменорея: 5-50 мг внутрь каждые 6-8 часов при необходимости для облегчения боли
  • Легкая или умеренная боль: 25-50 мг внутрь каждые 6-8 часов
  • Подагра:  100 мг внутрь однократно, затем 50 мг каждые 6 часов до устранения острого эпизода подагры, как правило, в течение 2-3 дней

Примечание: Не предназначен для применения у детей

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание кетопрофена после приема внутрь составляет 94% ±4, объем распределения - 0,11 л/кг, связывание с белками плазмы крови - 95%. Пресистемный метаболизм составляет 45,5% ±4,5, метаболизм осуществляется главным образом в печени. С мочой выводится < 1% препарата (в неизмененной форме), период полувыведения из плазмы крови составляет 1,5-4 часа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

У пациентов с установленными:

  • Пептическими язвами
  • Бронхоспазмом
  • Ринитом
  • Почечной недостаточностью

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

  • Сопутствующее применение аспирина снижало связывание кетопрофена с белками и повышало его клиренс из плазмы крови с 0,07 л/кг/час без аспирина до 0,11 л/кг/час в комбинации с аспирином. Таким образом, комбинированное применение аспирина и кетопрофена не рекомендуется.
  • Пациенты, принимающие диуретики, подвержены более высокому риску развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока под влиянием подавления простагландинов
  • Пробенецид повышает концентрацию свободного и связанного кетопрофена за счет снижения клиренса кетопрофена из плазмы крови примерно до одной трети и ослабляя связывание с белками.
  • Подобно другим НПВП, кетопрофен вызывает изменения в выведении метотрексата, что приводит к повышению сывороточных уровней препарата и повышению его токсичности.
  • Было отмечено, что НПВП повышают равновесную концентрацию лития в плазме крови. Следует контролировать уровень лития в плазме крови при совместном применении препаратов лития и кетопрофена. 

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Часто (> 1/10, < 1/100):

  • Головокружение
  • Головная боль
  • Нервозность
  • Легкая изжога или боль в желудке
  • Диарея
  • Запор
  • Вздутие живота


Нечасто (> 1/100, < 1/1000):

  • Сухость во рту
  • Повышенное потоотделение
  • Насморк
  • Нечеткость зрения
  • Звон в ушах
  • Кожный зуд или сыпь


Очень редко (< 1/10000):

  • Боль в груди
  • Одышка
  • Черный стул, стул с прожилками крови или дегтеобразный стул
  • Кровохарканье или рвота с примесью крови
  • Спутанность сознания, тремор или дрожь
  • Образование кровоподтеков
  • Мышечная слабость

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

  • Следует соблюдать предосторожность у пациентов с нарушениями со стороны внутренней системы свертывания крови и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами
  • Следует соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции сердца, артериальной гипертензией и другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости
  • Препарат следует применять с особой осторожностью на фоне контролируемой инфекции. Рекомендуется периодическая проверка слуха во время длительной терапии. 
  • Препарат не рекомендуется пациентам с тяжелыми реакциями гиперчувствительности на аспирин

Клинические данные

  • Кетопрофен применяется для лечения острой и хронической боли, как ревматического, так и травматического происхождения, а также для облегчения послеоперационной боли. Кетопрофен является препаратом выбора для лечения хронической боли при остеоартрите, ревматоидном артрите и подагре, обладая высоким уровнем эффективности, хорошей переносимостью, в том числе у пожилых пациентов.1
  • Кетопрофен эффективен для лечения приступов мигрени. Облегчение отмечалось в 62,6% случаев головной боли при дозе кетопрофена 75 мг, 61,6% - 150 мг и 66,8% - при приеме золмитриптана. Различие между активными препаратами и плацебо (облегчение боли в 27,8% случаев) было выраженным, тогда как переносимость кетопрофена была столь же хорошей, как у золмитриптана. Кетопрофен для приема внутрь (75 мг или 150 мг) является эффективным и хорошо переносимым препаратом при краткосрочном лечении приступов мигрени.2
  • Пациенты, получавшие кетопрофен, отмечали более быстрое и длительное облегчение общих симптомов, исходя из показателей шкалы оценки боли, длительности утренней ригидности и воспаления. Измерение размеров воспаленного сустава и силы захвата также отражали более выраженное улучшение по сравнению с ибупрофеном.3

РЕКОМЕНДАЦИИ

    1. Sarzi-Puttini P1, Atzeni F, Lanata L et al.  Reumatismo. 2010 Jul-Sep;62(3):172-88
    2. Dib M1, Massiou H, Weber M et al. Neurology. 2002 Jun 11;58(11):1660-5
    3. Saxena RP, Saxena U.  Curr Med Res Opin. 1978;5(6):484-8
    4. Medline India: medindia.net/doctors/drug_information/aceclofenac.htm
    5. Drugs.com: drugs.com/dosage/ketoprofen.html#Usual_Adult_Dose_for_Osteoarthritis
    6. Drug Information System:  "druginfosys.com/Drug.aspx?drugCode=410&drugName=KETOPROFEN&type=1"type=1

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: