EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

На приёме пациент с КЗЗ, принимающий антикоагулянты, на что следует обратить внимание?

Карева Елена Николаевна Карева Елена Николаевна
Карева Елена Николаевна Карева Елена Николаевна

Терапия и АВК, и ПОАК способна приводить к развитию кровотечений в целом и кровотечений из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в частности, которые могут угрожать жизни пациента [1,3].

Как известно, первыми оральными антикоагулянтами (ОАК), внедрёнными в клиническую практику во второй половине прошлого столетия для применения у пациентов с угрозой тромботических осложнений, явились антагонисты витамина К (АВК) [1], а в дальнейшем появились прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) [2].

Для любого из изучаемых антикоагулянтов, частота госпитализаций по поводу кровотечений из верхних отделов ЖКТ была ниже в той подгруппе пациентов, которым была назначена сопутствующая терапия ИПП**[3]. Эти выводы очень важны и для выбора конкретного антикоагулянта, и для решения вопроса о назначении ИПП [3].

Какой же ИПП может быть назначен при совместном применении с антикоагулянтами?

___________________

Источники:

1. Lanas-Gimeno A, Lanas A. Risk of gastrointestinal bleeding during anticoagulant treatment. Expert Opin Drug Saf. 2017;16(6):673-685. doi:10.1080/14740338.2017.1325870 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28467190/ по состоянию на 19.05.2022.

2. Инструкции по медицинскому применению лекарственных препаратов из групп В01АА, В01АЕ – прямые и непрямые антикоагулянты https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx состоянию на 19.05.2022.

3. Консенсус экспертов «Российского научного медицинского общества терапевтов», «Научного общества гастроэнтерологов России», «Национального общества профилактической кардиологии» по снижению риска желудочно-кишечных кровотечений у пациентов, получающих оральные антикоагулянты от 28.08.2021, https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2021/280821%20%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82%20%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%81%D0%B0.pdf по состоянию на 19.05.2022.

Авторы:

Карева Елена Николаевна, д. м. н., профессор кафедры фармакологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова; профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, г. Москва.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: