EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Чрескожная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвоночника

Чрескожная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвоночника Чрескожная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвоночника
Чрескожная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвоночника Чрескожная кифопластика при лечении компрессионных переломов позвоночника

ЧТО НОВОГО?

Односторонняя чрескожная кифопластика представляет собой надежный и безопасный метод лечения остеопоротических компрессионных переломов позвоночника с внутрипозвонковой трещиной.

Согласно результатам недавнего исследования, выполненного Zhe Li и коллегами, односторонняя чрескожная кифопластика представляет собой надежный и безопасный метод лечения остеопоротических компрессионных переломов позвоночника с внутрипозвонковой трещиной. В исследовании участвовали 309 пациентов (266 женщин и 43 мужчин), проходивших процедуру чрескожной кифопластики в период с 2010 по 2016 гг.  На основании результатов магнитно-резонансной томографии, полученных до операции, пациентов разделили на две группы: остеопоротический компрессионный перелом позвоночника с внутрипозвонковой трещиной и остеопоротический компрессионный перелом позвоночника без внутрипозвонковой трещины. В обеих группах выполняли оценку высоты задней стенки (ВЗС), кифотического угла (КУ) и высоты передней стенки (ВПС) до лечения, после лечения и на заключительном визите последующего наблюдения.

Последующее наблюдение выполняли приблизительно через 12–34 месяца (в среднем через 16,2 месяца). Степень тяжести внутрипозвонковой трещины связывали с более пожилым возрастом и меньшей минеральной плотностью костной ткани (МПКТ). В обеих группах наблюдалось немедленное существенное улучшение ВЗС, КУ и ВПС после хирургического вмешательства. Также в обеих группах наблюдалось улучшение индекса инвалидизации Освестри (ODI) и показателя по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) при отсутствии межгрупповых различий. На заключительном визите последующего наблюдения в обеих группах наблюдалось существенное улучшение КУ и снижение ВПС. Тем не менее через 1 год после хирургического вмешательства в группе без внутрипозвонковой трещины наблюдалось уменьшение КУ по сравнению с группой с внутрипозвонковой трещиной. В группе с внутрипозвонковой трещиной требовался больший объем костного цемента. Частота утечки костного цемента была выше в группе с внутрипозвонковой трещиной, тем не менее статистически значимые различия между группами отсутствовали.

Чрескожная кифопластика характеризовалась исключительной эффективностью и безопасностью при лечении остеопоротических компрессионных переломов позвоночника с внутрипозвонковой трещиной. Однако в группе с внутрипозвонковой трещиной наблюдалась более высокая частота возврата КУ к исходному состоянию и утечки костного цемента. Утечки можно избежать за счет осторожного постепенного ввода цемента. В случае утечки цемента операцию следует немедленно остановить. Для предотвращения возврата КУ к исходному состоянию у пациентов с компрессионными переломами позвоночника с внутрипозвонковой трещиной следует применять дополнительные меры реабилитации, например, ношение соответствующего корсета, выполнение физических упражнений для укрепления мышц поясницы и замену наклонов приседаниями, при необходимости.

Источник:

International Orthopaedics

Публикация:

The therapeutic effects of percutaneous kyphoplasty on osteoporotic vertebral compression fractures with or without intravertebral cleft

Авторы:

Zhe Li и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: