Блокада затылочного нерва является удобным, безопасным и эффективным методом терапии при неудовлетворительном ответе на лечение у пациентов с эКГБ и хКГБ.
Кластерная головная боль характеризуется приступами интенсивной односторонней головной боли. Обычно в течение нескольких недель происходит серия (кластер) приступов, в связи с чем головная боль носит название кластерной. Затем головные боли исчезают на несколько недель, месяцев или даже лет до возникновения следующего кластера головных болей. Методы лечения кластерной головной боли (КГБ) включают экстренную помощь, реабилитацию и профилактическое лечение. Для оценки эффективности и безопасности однократной блокады затылочного нерва (БЗН) у пациентов с эпизодической (эКГБ) и хронической (хКГБ) кластерной головной болью было выполнено исследование.
В ходе указанного обсервационного исследования 101 пациент с КГБ получал однократную блокаду затылочного нерва, для чего использовали триамцинолон в дозе 10 мг и бупивакаин. Частоту приступов, интенсивность боли и побочные эффекты оценивали в 1-й и 7-й дни после БЗН, а затем еженедельно в течение 60 дней до возобновления приступов.
Согласно результатам анализа, средняя исходная суточная частота приступов составляла 2,9 ± 2,5 (эКГБ) и 3,3 ± 2,9 (хКГБ). Через один день она снизилась до 0,7 ± 1,2 (эКГБ) и 1,1 ± 1,4 (хКГБ) (p = 0,08 при определении разницы между группами), а через семь дней — до 1,1 ± 1,6 (эКГБ) и 1,9 ± 2,3 (хКГБ) (p = 0,01 для межгруппового различия). Период, в течение которого боли отсутствовали, у пациентов с эКГБ длился дольше, чем у больных с хКГБ (p = 0,004). Связь между наличием местной анестезии и ответом на лечение отсутствовала (p = 0,88). Серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. На основании результатов данного обсервационного исследования было сделано заключение о том, что блокада затылочного нерва является удобным, безопасным и эффективным методом терапии при неудовлетворительном ответе на лечение у пациентов с эКГБ и хКГБ. У пациентов с эКГБ отчет на лечение был более полным и стойким.
Cephalalgia
Efficacy and safety of a single occipital nerve blockade in episodic and chronic cluster headache: A prospective observational study
Charly Gaul
Комментарии (0)