EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Эффективность кетамина при рефрактерной головной боли

Эффективность кетамина при рефрактерной головной боли Эффективность кетамина при рефрактерной головной боли
Эффективность кетамина при рефрактерной головной боли Эффективность кетамина при рефрактерной головной боли

ЧТО НОВОГО?

Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале Regional Anesthesia and Pain Medicine, подтвердили эффективность применения кетамина для краткосрочного обезболивания у многих пациентов с рефрактерной головной болью при наличии переносимых нежелательных явлений.

Результаты недавнего исследования, опубликованные в журнале Regional Anesthesia and Pain Medicine, подтвердили эффективность применения кетамина для краткосрочного обезболивания у многих пациентов с рефрактерной головной болью при наличии переносимых нежелательных явлений.

Хроническая головная боль связана с существенной нагрузкой на систему здравоохранения в США. У некоторых пациентов отсутствует ответ на применяемые методы лечения, поэтому их заболевание классифицируют как рефрактерное. При хронической боли кетамин, представляющий собой антагонист N-метил-D-аспартатного рецептора, оказывает мощное обезболивающее действие, однако данные о его эффективности с точки зрения устранения головной боли у отдельных пациентов ограничены.

Schwenk E.S. и коллеги провели ретроспективное исследование при участии 61 пациента, получавшего внутривенную терапию в течение 5 дней, за трехлетний период. В рамках данного исследования непрерывно применяли кетамин для оценки частоты положительного ответа на лечение, а также характеристик пациентов и инфузии кетамина. Интенсивность боли оценивали после двух визитов последующего наблюдения. Пациентов со снижением интенсивности боли на 2 балла или более по количественной шкале оценки (0-10) от исходного до конечного уровня в больничных условиях рассматривали как пациентов с немедленным ответом на лечение. На визитах 1 и 2 подтверждали наличие устойчивого ответа на основании устойчивого улучшения показателей на 2 балла. У пациентов ежедневно выполняли оценку интенсивности боли и нежелательных явлений (НЯ).

Было установлено, что у 48 (77 %) из 61 пациента наблюдался немедленный ответ на лечение. Различий с точки зрения демографических характеристик, применения опиоидов или фибромиалгии между пациентами с немедленным ответом и отсутствием ответа на лечение не наблюдалось. Максимальное улучшение наблюдалось в среднем через 4,56 дня лечения. На визите 1 (в среднем через 38,1 дня) и 2 (в среднем через 101,3 дня) устойчивый ответ наблюдался у 40 % и 39 % пациентов соответственно. Средняя максимальная скорость всасывания кетамина составляла 65,2 ± 2,8 мг/ч (0,76 мг/кг в час). Скорость всасывания кетамина не менялась в зависимости от группы. Нежелательные явления характеризовались легкой степенью тяжести и были одинаковыми у пациентов с положительным ответом и отсутствием ответа на лечение. Необходимо выполнить проспективное исследование для дальнейшего анализа и уточнения характеристик пациентов с положительным ответом на лечение.

Источник:

Reg Anesth Pain Med. 2018 Jun 19.

Публикация:

Ketamine for Refractory Headache: A Retrospective Analysis

Авторы:

Schwenk E.S. и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: