Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
У взрослых с аллергией на арахис применение ингибитора тирозинкиназы Брутона акалабрутиниба предупреждает развитие и снижает клиническую реактивность на арахис.
Согласно результатам открытого клинического исследования, у лиц с аллергией на арахис медикаментозное ингибирование тирозинкиназы Брутона (ТКБ) предупреждало или уменьшало клиническую чувствительность к арахису во время пероральной пищевой провокационной пробы (OFC). Целью исследования было изучить, могут ли лица с аллергией на арахис избежать клинической реактивности на этот орех с помощью одобренного FDA ингибитора ТКБ акалабрутиниба.
В исследование были включены взрослые с аллергией на арахис, подтвержденной с помощью теста на специфический иммуноглобулин Е (IgE) и (или) инъекционной кожной пробы. На исходном уровне была проведена плацебо-контролируемая простая слепая оценка участников на основании провокационной пробы на арахис с целью определения их исходной степени клинической реактивности, а также инъекционная кожная проба и тест активации базофилов (ТАБ) на экстракт арахиса.
После приема четырех стандартных доз акалабрутиниба по 100 мг два раза в сутки внутрь в течение как минимум шести недель добровольцам повторно провели провокационную пробу, инъекционную кожную пробу и ТАБ. Медиана количества белка арахиса, которое на исходном уровне могли переносить участники до появления объективных признаков клинического ответа, составила 44 мг (от 1 до 444). Следует отметить, что на фоне приема акалабрутиниба при проведении последующей OFC максимальное переносимое количество белка арахиса у 7 из 9 пациентов составило 4044 мг, при этом уровни переносимости у оставшихся двух пациентов возросли с 14 до 1044 и 3044 мг соответственно.
Средний размер папулы при проведении инъекционной кожной пробы на арахис уменьшился со 120 до 57 мм2. У всех участников на фоне приема акалабрутиниба результат ТАБ, стимулированной арахисом и антителами к IgE, был отрицательным. При этом статистически значимых нежелательных явлений не наблюдалось. Согласно результатам OFC пациентов с аллергией на арахис, медикаментозное ингибирование ТКБ может уменьшить или предупредить их клиническую реактивность на арахис. Ингибиторы ТКБ могут применяться для краткосрочного лечения при проведении процедур высокого риска, включая медикаментозную десенсибилизацию и аллерген-специфическую иммунотерапию.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
The BTK inhibitor Acalabrutinib reduces or eliminates clinical reactivity during oral challenge to peanut in allergic adults
Ragha Suresh и соавт.
Комментарии (0)