Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Выраженность изменений после удаления третьего моляра можно снизить путем подслизистого инъекционного введения дексаметазона.
Результаты исследования, опубликованные в журнале The Journal of the American Dental Association, указывают, что инъекционное введение дексаметазона (ДКМ), особенно в подслизистый слой, обеспечивает эффективное снижение выраженности изменений (например, боли, воспаления и тризма) после удаления третьего моляра нижней челюсти. Hossam Waleed Almadhoon и соавт. провели сравнительную оценку эффективности применения ДКМ при его введении различными способами и в различных дозах с точки зрения снижения выраженности изменений после удаления ретинированного третьего моляра нижней челюсти.
В ходе поиска работ в пяти базах данных было выявлено 34 рандомизированных контролируемых исследования, соответствовавших критериям отбора. Согласно результатам оценки с использованием Кокрейновского инструмента для оценки риска систематической ошибки (РСО) версии 2 было установлено, что в восьми исследованиях РСО был низким, в пяти исследованиях — высоким, при этом в 21 исследовании присутствовали некоторые недостатки. Целью сетевого метаанализа было сравнение эффективности применения ДКМ в разных дозах и его введения разными способами (p < 0,05) с использованием значения р. При оценке с использованием инструмента Confidence in Network Meta-Analysis для большинства сравнений была установлена низкая или очень низкая достоверность.
Согласно полученным результатам, применение ДКМ различными способами в различных дозах превосходило плацебо с точки зрения снижения выраженности изменений через один день после проведения операции. По сравнению с внутримышечным введением ДКМ в дозе 4 мг в составе комбинированного препарата или в дозе 8 мг, инъекционное введение ДКМ в дозе 4 мг в подслизистый слой обеспечивало статистически значимое снижение интенсивности боли через три дня после удаления зуба.
Таким образом, для снижения выраженности изменений после проведения операции эффективным является инъекционное введение ДКМ в дозе 4 мг в подслизистый слой и его применение в смеси с местным анестетиком. Тем не менее статистически значимых различий при введении ДКМ разными способами и в разных исследованных дозах выявлено не было.
The Journal of the American Dental Association
Efficacy of different dexamethasone routes and doses in reducing the postoperative sequelae of impacted mandibular third-molar extraction: A network meta-analysis of randomized clinical trials
Hossam Waleed Almadhoon и соавт.
Комментарии (0)