Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цифровая когнитивно-поведенческая терапия может быть терапией первого выбора, позволяющей улучшить сон и психическое состояние у пациентов пожилого возраста с бессонницей.
Согласно результатам недавно проведенного исследования, цифровая когнитивно-поведенческая терапия (цКПТ) эффективно снижает выраженность симптомов бессонницы, тревоги и депрессии у взрослых пациентов в возрасте 65 лет и старше. Сообщается, что распространенность бессонницы у пациентов пожилого возраста составляет 40 %, при этом отмечается ограниченная доступность рекомендованных вариантов лечения, в том числе КПТ. В исследовании оценивали целесообразность проведения полностью автоматизированной цКПТ в данной группе пациентов.
Были проанализированные данные отдельных добровольцев, участвовавших в ранее проведенных рандомизированных контролируемых исследованиях с применением цКПТ для лечения бессонницы (n = 486). Участников разделили на две группы: группу цКПТ и контрольную группу. Для оценки конечных точек исследований, связанных с депрессией, бессонницей и тревогой, использовали стандартизированные показатели. Полученные баллы были преобразованы в стандартизированные z-показатели.
С помощью модели смешанных эффектов после лечения и в рамках последующего наблюдения оценивали влияние терапии на комбинацию исходов, связанных с качеством сна, депрессией и тревогой. В исследованиях с использованием индикатора качества сна (SCI-8) сравнивали частоту ремиссии бессонницы после лечения в разных группах с использованием критерия хи-квадрат. Согласно полученным результатам, цКПТ обеспечивала значимое улучшение качества сна, а также снижение выраженности симптомов депрессии и тревоги по сравнению с контрольной группой сразу после лечения и во время последующего наблюдения.
Кроме того, в группе цКПТ частота достижения ремиссии бессонницы была выше по сравнению с контрольной группой. Полученные данные свидетельствуют о возможности применения цКПТ в качестве терапии первого выбора в лечении бессонницы для улучшения качества сна и общего психического состояния. По сравнению с контрольной группой цКПТ приводила к статистически значимо более выраженному улучшению комбинированного показателя качества сна (разница ≤ −1,34, p < 0,001) и выраженности депрессии (разница ≤ −0,35, p ≤ 0,001) как после лечения, так и во время последующего наблюдения.
В отношении конечной точки, связанной с уровнем тревоги, цКПТ обеспечивала более выраженное улучшение сразу после лечения (разница = −0,30, p = 0,004). Кроме того, у пациентов, рандомизированных в группу цКПТ, наблюдалась более высокая вероятность достижения ремиссии бессонницы после лечения (60 % и 16 %). Результаты исследования подтверждают важность наличия доступных и масштабируемых вариантов лечения для пациентов пожилого возраста, и цКПТ можно рассматривать как вариант дистанционной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями. В ходе исследования установлено, что повышение доступности эффективных вариантов терапии способствует улучшению качества жизни и состояния при лечении бессонницы и связанных с ней психических проблем у пациентов пожилого возраста.
Sleep
0352 Digital cognitive behavioral therapy in treating insomnia in older adulthood: A sub-analysis using individual participant data
Kathryn Tarnai и соавт.
Комментарии (0)