EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина для лечения послеоперационной боли

Эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина для лечения послеоперационной боли Эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина для лечения послеоперационной боли
Эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина для лечения послеоперационной боли Эффективность интраоперационного применения дексмедетомидина для лечения послеоперационной боли

ЧТО НОВОГО?

Интраоперационному введению дексмедетомидина детям отмечалось значимое снижение послеоперационного потребления опиоидов и интенсивности послеоперационной боли в период пребывания в послеоперационном блоке  или отделении интенсивной терапии.

Известно, что дексмедетомидин обладает выраженным седативным и болеутоляющим действием, а также способствует снижению доз используемых анестетиков. Согласно последним исследованиям, применение данного препарата может быть полезным при различных видах анестезии. В ходе недавно проведенного мета-анализа была доказана способность дексмедетомидина снижать послеоперационную потребность пациента в опиоидах, а также интенсивность боли и суммарную дозу опиоидов в период пребывания в послеоперационном блоке или отделении интенсивной терапии. Кроме того, снижалась частота послеоперационной тошноты и рвоты, в том числе и в период пребывания в послеоперационном блоке.

Для получения более подробных сведений по данной тематике группа исследователей выполнила мета-анализ, нацеленный на изучение интраоперационных и послеоперационных эффектов введения дексмедетомидина во время хирургического вмешательства у детей.

Был выполнен поиск рандомизированных плацебо-контролируемых исследований с целью выявления работ, в ходе которых изучалось интраоперационное применение дексмедетомидина у детей, детей первого года жизни и новорожденных. Первичной конечной точкой исследования было послеоперационное потребление опиоидов. К вторичным конечным точкам относились интенсивность послеоперационной боли или частота рвоты и тошноты в послеоперационном периоде.

В анализ были включены 14 рандомизированных контролируемых исследований. Было установлено, что интраоперационное введение дексмедетомидина сопровождалось статистически значимым снижением послеоперационного потребления опиоидов в период пребывания в послеоперационном блоке ; отношение рисков = 0,31 (0,17, 0,59), I 2 = 76 %, p < 0,0001 и суммарная оценка z при последовательном анализе исследований], уменьшением интенсивности боли в период пребывания в послеоперационном блоке [стандартизированная средняя разница (SMD) = -1,18 (-1,88, -0,48), I 2 = 91 %, p < 0,0001], но не влияло на частоту тошноты и рвоты в послеоперационном периоде [отношение рисков = 0,67 (0,41, 1,08), I 2 = 0 %, p = 0,48]. Неоднородность опубликованных результатов была очень высокой, в связи с чем в отношении всех проанализированных исходов возникло подозрение в возможности систематической ошибки, связанной с предпочтительной публикацией положительных результатов исследований.

Результаты мета-анализа свидетельствовали о том, что благодаря интраоперационному введению дексмедетомидина детям отмечалось значимое снижение послеоперационного потребления опиоидов и интенсивности послеоперационной боли в период пребывания в послеоперационном блоке. Было установлено, что оптимальная болюсная доза составляет ≥ 0,5 мг/кг. Подобные результаты предполагают необходимость тщательного изучения доз и послеоперационных анальгетических эффектов дексмедетомидина в течение более длительного времени.

Источник:

Pain and Therapy

Публикация:

Efficacy of Intraoperative Dexmedetomidine Compared with Placebo for Postoperative Pain Management: A Meta-Analysis of Published Studies

Авторы:

Myriam Bellon и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: