Установлена целесообразность применения баклофена для интратекального введения в качестве препарата монотерапии и в составе мультимодальной аналгезии в купировании хронической боли.
Согласно результатам недавнего систематического обзора, баклофен для интратекального введения (ITB) может быть эффективным, способствуя облегчению хронической боли, улучшению функции и качества жизни у пациентов с тяжелой формой спастичности. Установлена эффективность интратекального введения лекарственного препарата при различных болевых синдромах. При изучении применения различных обезболивающих средств у пациентов с расстройство центральной нервной системы также было выявлено, что баклофен для интратекального введения купирует боль и спазмы, но анальгетическая активность не совсем ясна.
В связи с этим целью настоящего систематического обзора было определение эффективности применения баклофена для интратекального введения для облегчения боли, улучшения функции и качества жизни у пациентов с тяжелой формой спастичности. Обзор был основан на рекомендациях «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов» (PRISMA). Основные конечные точки включали оценку анальгетической эффективности и улучшение функциональной активности мышц. Дополнительными конечными точками были оценка качества жизни и оценка частоты развития нежелательных явлений.
При проведении первоначального поиска было выявлено 393 исследования, из которых только 20 исследований (16 исследований баклофена для интратекального введения в качестве препарата монотерапии + 4 исследования баклофена для интратекального введения в составе мультимодальной аналгезии) соответствовали критериям включения. Средние титрованные дозы баклофена для интратекального введения варьировались в диапазоне от 140 до 627,9 мкг/сут. Среди 20 исследований статистически значимое облегчение боли и спастичности, а также функциональных исходов и качества жизни наблюдалось в 19 и 7 исследованиях соответственно.
Полученные данные подтверждают целесообразность применения баклофена для интратекального введения в лечении боли и спастичности, однако существует потребность в проведении хорошо спланированных исследований, чтобы охарактеризовать анальгетическую эффективность баклофена для интратекального введения у пациентов с тяжелой формой спастичности.
Current Pain and Headache Reports
Intrathecal Baclofen Monotherapy and Polyanalgesia for Treating Chronic Pain in Patients with Severe Spasticity
Anuj Marathe и соавт.
Комментарии (0)