Установлено,
что терапия гиалуроновой кислотой снижает выраженность симптомов ИЦ/СБМП со
стороны мочевыводящих путей, поскольку способствует усилению желания опорожнить
мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию и увеличению максимальной
цистометрической емкости.
Оценка
степени желания опорожнить мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию и
частота ночной полиурии после лечения могут стать полезными индикаторами для
прогноза ИЦ/СБМП.
В данное исследование включили 30 пациентов с ИЦ/СБМП, получавших гиалуроновую кислоту для внутрипузырного введения в течение 6 месяцев. Диагностика до начала лечения включала цистоскопию с гидродистензией мочевого пузыря, общий анализ мочи и бактериологический посев мочи, ведение дневника опорожнения мочевого пузыря в течение трех дней, цитологическое исследование мочи.
Уродинамическое исследование проводили до и после терапии гиалуроновой кислотой. Изменения выраженности симптомов оценивали при помощи визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и шкалы О'Лири–Санта, включающей показатели выраженности симптомов ИЦ (ICSI) и показатели влияния симптомов ИЦ на качество жизни (КЖ) (ICPI).
Показатели ургентности, демографические данные, результаты уродинамического исследования, выраженность симптомов со стороны мочевыводящих путей, показатели ICSI/ICPI и степень интенсивности боли сравнивали до и после терапии гиалуроновой кислотой.
После
терапии гиалуроновой кислотой были отмечены улучшения по следующим показателям:
показатели ICSI/ICPI, частота мочеиспусканий, показатели ургентности, уровни
интенсивности боли в области таза, цистометрическая емкость и частота ночной
полиурии.
После терапии гиалуроновой кислотой также наблюдалось улучшение уродинамических показателей, в частности, нормализация объема мочи при мочеиспускании после первого позыва и увеличение максимальной цистометрической емкости.
До терапии
гиалуроновой кислотой была выявлена отрицательная связь между показателями
ICSI/ICPI и уродинамическими показателями. Однако после терапии такая связь
отсутствовала.
До терапии гиалуроновой кислотой наблюдалась отрицательная связь между частотой ночной полиурии и желанием опорожнить мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию. Однако после терапии гиалуроновой кислотой значимой взаимосвязи между уродинамическими параметрами и выраженностью симптомов со стороны мочевыводящих путей выявлено не было.
Результаты
исследования свидетельствуют, что после терапии гиалуроновой кислотой
выраженность симптомов ИЦ/СБМП со стороны мочевыводящих путей снизилась,
поскольку гиалуроновая кислота способствует усилению желания опорожнить мочевой
пузырь при первом позыве к мочеиспусканию и увеличению максимальной
цистометрической емкости.
Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology
The effect of intravesical hyaluronic acid therapy on urodynamic and clinical outcomes among women with interstitial cystitis/bladder pain syndrome
Yu-Chen Peng и соавт.
Комментарии (0)