Внутривенные инъекции магния сульфата оказались эффективны для снижения интенсивности послеоперационной боли и сокращения потребности в опиоидных обезболивающих.
Внутривенные инъекции магния сульфата оказались эффективны для снижения интенсивности послеоперационной боли и сокращения потребности в опиоидных обезболивающих. Потенциал магния сульфата как обезболивающего препарата описан в статье, опубликованной в Anesthesiology and Pain Medicine.
В ряде стран магния сульфат одобрен для коррекции недостаточности магния, а также для лечения эклампсии, судорог, тахикардии и некоторых других заболеваний. Однако препарат обладает также обезболивающим эффектом: при внутривенном введении магния сульфата обеспечивается немедленное снижение болевых ощущений, данный эффект длится примерно 30 минут. Ученые объясняют, что он нарушает работу потенциалоуправляемых ионных каналов путем вытеснения, таким образом блокируется выработка глутамата и нейропептидов, следовательно, не происходит усиление боли.
В метаанализе исследований магния сульфата при боли после абдоминальных хирургических вмешательств исследователи обнаружили связь применения препарата со снижением интенсивности боли и меньшим потреблением опиоидов. Эта тенденция была подтверждена многочисленными исследованиями, в которых наблюдалось статистически значимое снижение показателей интенсивности боли в течение первых 12 часов после операции. К 24 часам показатель снижения боли на фоне применения магния становился статистически незначимым, что свидетельствует о кратковременном обезболивающем эффекте.
В небольшом пилотном исследовании магния сульфата у пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом было показано улучшение качества жизни после пяти дней инфузий препарата в дозировке 70 мг/кг. При этом риск развития нежелательных явлений был низким. Аналогичный результат был получен у пациентов с хронической болью в пояснице, получавших магния сульфат в течение двух недель в форме инъекций, а затем магния оксид (400 мг 2 р/сут, внутрь) и магния глюконат (100 мг 2 р/сут, внутрь) на протяжении четырех недель.
Несмотря на перспективность использования магния сульфата для лечения боли, авторы отмечают, что в некоторых случаях его эффективность остается под вопросом. Так, в исследованиях этого препарата у пациентов с мигренью были получены неоднозначные результаты. Так, согласно некоторым наблюдениям, в 80% случаев головная боль проходит в течение 15 минут после введения магния сульфата, однако в других клинических исследованиях только 41% пациентов сообщили о клинически значимом облегчении боли, а в еще одной работе плацебо превзошло по эффективности магний.
Clinical Pain Advisor
Intravenous Magnesium May Improve Postoperative Pain and Complex Regional Pain Syndrome
Комментарии (0)