Межлестничная блокада нерва
обеспечивает более выраженное снижение интенсивности боли по сравнению с
липосомальным бупивакаином для местного применения у пациентов, перенесших
артропластику плечевого сустава.
Результаты недавнего исследования, опубликованные в The Journal of Shoulder and Elbow Surgery, указывают, что межлестничная блокада нерва обеспечивает более выраженное обезболивание сразу после проведения артропластики плечевого сустава, о чем свидетельствует более короткое пребывание в палате посленаркозного наблюдения, снижение болевых ощущений через шесть часов после операции и меньшее потребление опиоидных препаратов в течение первых 24 часов после операции по сравнению с липосомальным бупивакаином для местного применения. Iman Ali и соавт. провели настоящее двухцентровое рандомизированное контролируемое исследование в целях сравнения обезболивающего эффекта обеих процедур у 108 участников (n = 54 в каждой группе) после артропластики плечевого сустава.
Оценку боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) проводили каждые 6 часов с 6 до 96 часов после операции и во время первого послеоперационного визита. Исследователи также оценивали объем потребления опиоидных препаратов во время операции и в 1, 2, 3 и 4-й дни после операции, а также продолжительность пребывания в больнице и палате посленаркозного наблюдения.
Через шесть часов после операции средний балл боли по ВАШ в группе межлестничной блокады нерва был ниже по сравнению с группой, получавшей липосомный бупивакаин для местного применения. По сравнению с группой липосомального бупивакаина для местного применения, в группе межлестничной блокады нерва отмечали более низкий объем потребления опиоидных препаратов в течение первых 24 часов после операции и более короткий период пребывания в палате посленаркозного наблюдения (см. таблицу 1).
Таким образом, межлестничная блокада
нерва позволяет лучше контролировать боль у пациентов после артропластики
плечевого сустава по сравнению с липосомальным бупивакаином для местного
применения. Однако различий между группами в отношении конечных точек через
24 часа после операции выявлено не было.
The Journal of Shoulder and Elbow Surgery
Do Local Liposomal Bupivacaine and Interscalene Nerve Block Provide Similar Pain Control After Shoulder Arthroplasty? A Dual-center Randomized Controlled Trial
Iman Ali и соавт.
Комментарии (0)