Увеличение объема 4 % раствора артикаина с адреналином в соотношении 1 : 100 000 с проведением небной и щечной инфильтрационной анестезии статистически значимо повышает эффективность аналгезии у пациентов с пульпитом.
В простом слепом рандомизированном клиническом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Clinical Oral Investigations, было установлено, что у пациентов с необратимым пульпитом эффективность инфильтрационной анестезии первых моляров верхней челюсти статистически значимо повышалась при увеличении объема артикаина за счет использования 2 картриджей. Кроме того, повышению эффективности аналгезии способствовало добавление небной инфильтрационной анестезии к щечной инфильтрационной анестезии. Цель исследования состояла в оценке эффективности 2 подходов к пульпарной аналгезии с использованием инфильтрационной анестезии 4 % раствором артикаина.
В исследование были включены 45 пациентов с необратимым пульпитом первых моляров верхней челюсти с клиническими проявлениями. Участников разделили на 3 группы. Пациентам в группе 1 проводили щечную инфильтрационную анестезию артикаином (1 картридж, 1,8 мл) с добавлением эпинефрина в соотношении 1 : 100 000, пациентам в группе 2 — щечную инфильтрационную анестезию артикаином (2 картриджа. 3,6 мл), а пациентам в группе 3 — щечную инфильтрационную анестезию артекаином (1,8 мл) и небную инфильтрационную анестезию артекаином (0,5 мл). Интенсивность боли во время инъекции и подготовки полости доступа оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) Хефта — Паркера.
Эффективность анестезии определяли как отсутствие боли или боль легкой степени во время лечения.
Оценку данных проводили в рамках ретроспективного анализа с применением критерия Тьюки. Между 3 группами было выявлено статистически значимое различие в частоте развития боли во время инъекции. Применение большего объема 4 % раствора артикаина в сочетании с щечной и небной инфильтрационной анестезией привело к статистически значимо более высокой частоте эффективности анестезии. Самая высокая частота достижения эффективности была отмечена в группе 3, где применяли комбинированную инфильтрационную анестезию, за которой следовали группа 2 и группа 1 (см. таблицу 1).
Таким образом, для эффективного лечения пациентов с необратимым пульпитом, которым показано неотложное лечение корневых каналов, достижение глубокой аналгезии имеет решающее значение.
Clinical Oral Investigations
Pulpal anesthesia of maxillary first molars using 4% articaine infiltration in patients with symptomatic irreversible pulpitis: a randomized controlled clinical trial
Farzaneh Afkhami et al.
Комментарии (0)