Согласно исследованию,
опубликованному в журнале Pain and Therapy, метод каудальной блокады с помощью
регулируемого катетера схож с другими методами эпидурального обезболивания, но
обладает большей эффективностью при облегчении сильной боли при остром
радикулите.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Pain and Therapy, метод каудальной блокады с помощью регулируемого катетера схож с другими методами эпидурального обезболивания, но обладает большей эффективностью при облегчении сильной боли при остром радикулите.
Данный подход обладает выраженным направленным
действием, и, следовательно, позволяет использовать небольшие дозы
кортикостероидов, а также снижает риск развития серьезных осложнений, связанных
с проведением процедуры. Острый люмбосакральный корешковый синдром — это
заболевание, лечение которого часто вызывает сложности. Эпидуральные инъекции
стероидов эффективны при лечении межпозвонковой грыжи и радикулита. Более
эффективным и направленным действием обладает метод трансфораминальной блокады,
но он может привести к стойкому параличу нижних конечностей. Метод каудальной
блокады через регулируемый катетер широко используется во время адгезиолизиса
при хронической боли в пояснично-крестцовой области. Однако данные о применении
этого метода для лечения острого радикулита отсутствуют. Целью исследования, проведенного Maria
Clemente и соавт., была оценка эпидурального введения стероидов методом
каудальной блокады через регулируемый катетер у пациентов с сильной болью,
вызванной острым радикулитом. В общей сложности 55 пациентам с тяжелой формой
острой радикулопатии было проведено эпидуральное введение стероида через
эпидуральный катетер, конец которого может быть направлен в нужную сторону.
Оценку снижения степени боли и потребность в обезболивающих препаратах
сравнивали по числовой шкале оценки (ЧОШ) через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Дополнительными конечными точками были потребность в обезболивающих препаратах
и восстановление подвижности. Наблюдалось статистически значимое снижение
оценки по шкале ЧОШ, устойчивое снижение наблюдалось каждые 12 месяцев. Через 1
месяц отмечалось существенное облегчение боли с последующим улучшением через 3
месяца. Только несколько пациентов сообщили о недостаточном обезболивание, и
только у 3 пациентов наблюдались рецидивы. На 12-й месяц исследования более 70
% пациентов прекратили лекарственную терапию. Авторы исследования пояснили, что
для подтверждения полученных предварительных данных необходимо проведения более
масштабных испытаний и клинических исследований.
Pain and Therapy
A Novel Application of an Adjustable Catheter in Acute Radicular Pain Management
Maria Clemente и соавт.
Комментарии (0)