Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сакральная нейромодуляция — эффективный и безопасный метод облегчения боли и улучшения качества жизни у пациентов с хронической тазовой болью.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, сакральная нейромодуляция является эффективным и безопасным вариантом лечения пациентов с хронической тазовой болью, рефрактерной к традиционным методам лечения. Julian Greig и соавт. изучили результаты сакральной нейромодуляции, применявшейся для лечения хронической тазовой боли.
Расширенный поиск проводили в базах данных Cochrane Central, Embase, MEDLINE и в базах данных клинических исследований. Отбирали исследования, направленные на изучение сакральной нейромодуляции у взрослых пациентов с хронической тазовой болью с использованием исходных данных, отражающих оценки интенсивности боли до и после лечения. Ключевой конечной точкой было изменение оценок интенсивности боли. В качестве вторичных конечных точек рассматривали оценку качества жизни, изменение в применении лекарственных препаратов и отдаленные последствия сакральной нейромодуляции. Риск систематической ошибки определяли с помощью шкалы Ньюкасл-Оттава для когортных исследований.
В общей сложности были отобраны 26 из 1026 публикаций, в которых оценивали 853 пациентов с хронической тазовой болью. Частота имплантации после успешного завершения тестовой фазы составила 64,3 %. В 13 исследованиях было выявлено существенное снижение интенсивности боли, при этом в 3 исследованиях о значимых изменениях не сообщалось. В 20 исследованиях, подвергнутых количественному синтезу, взвешенная разница средних (ВРС) в оценках интенсивности боли по шкале от 1 до 10 составила -4,64. Эти эффекты сохранялись в течение длительного периода последующего наблюдения.
Средняя продолжительность последующего наблюдения составила 42,5 месяца. Для оценки качества жизни использовали опросники RAND SF-36 и EQ-5D. Во всех исследованиях были отмечены улучшения. У 1555 пациентов были зарегистрированы 189 осложнений. Риск систематической ошибки варьировал от минимального до высокого. Отобранные исследования представляли собой исследования серии случаев, и систематическая ошибка была связана с утратой контакта с пациентами для последующего наблюдения и систематической ошибкой отбора. Сакральная нейромодуляция существенно снижает интенсивность боли и улучшает качество жизни пациентов, при этом ее польза носит краткосрочный и долгосрочный характер, что делает ее достаточно эффективным вариантом лечения боли в нижней части живота или тазовой боли.
Neurourology and urodynamics
Sacral neuromodulation in the management of chronic pelvic pain: A systematic review and meta-analysis
Julian Greig и соавт.
Комментарии (0)