Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Импульсная радиочастотная абляция — безоперационный метод лечения
состояний, связанных с болью не нейропатического характера, например, таких как
боль в пояснично-крестцовой области и т. д. При проведении
систематического обзора были получены обнадеживающие предварительные результаты
в отношении данного метода.
Согласно недавнему обзору, опубликованному в BMC Anesthesiology, в 17 исследованиях, данные которых были обнародованы, описаны положительные результаты применения таргетной импульсной радиочастотной абляции спиномозговых ганглиев при боли не нейропатического характера. Однако крайне важно интерпретировать полученные результаты с осторожностью, так как они не являются окончательными.
Цель систематического обзора, проведенного Ivana Vuka и соавт., состояла в оценке безопасности и эффективности таргетной импульсной радиочастотной абляции спиномозговых ганглиев в сравнении с любым другим методом лечения боли не нейропатического характера.
Был проведен поиск по базам данных Embase, MEDLINE, CINAHL, PsycINFO и в реестре клинических исследований Всемирной организации здравоохранения за период до января 2019 г. Два исследователя провели независимый скрининг литературных источников. Основные конечные точки включали оценку интенсивности боли, частоту развития серьезных нежелательных явлений. Остальные исходы, связанные с болью, и другие исходы, связанные с безопасностью, были включены в дополнительные конечные точки. Оценку риска систематической ошибки проводили с использованием инструмента оценки риска системной ошибки в нерандомизированных исследованиях вмешательств (ROBINS‑I).
В обзоре было проанализировано 17 исследований с участием
599 пациентов с различными болевыми синдромами. Из них два
исследования были рандомизированными контролируемыми исследованиями с участием
пациентов с болью в пояснично-крестцовой области. В рамках
нерандомизированных исследований изучали такие болевые синдромы, как боль в
пояснично-крестцовой области, комплексный регионарный болевой синдром 1-го
типа, послеоперационная боль, вторичная головная боль, мигрень, продолжительная
боль в области мошонки и паховой области, боль с иррадиацией в затылок при
ревматоидном артрите и мигрени. В целом при отсутствии ответа на другие методы
лечения в данных исследованиях использовали метод импульсной
радиочастотной абляции. В 11 из 17 исследований содержатся положительные
заключительные выводы относительно эффективности метода, в остальных
исследованиях содержатся положительные незаключительные выводы. Убедительные
доказательства безопасности метода представлены только в трех исследованиях
(два положительных заключительных вывода и один положительный
незаключительный).
BMC anesthesiology
Efficacy and safety of pulsed radiofrequency as a method of dorsal root ganglia stimulation for treatment of non-neuropathic pain: a systematic review
Ivana Vuka и соавт.
Комментарии (0)