Согласно исследованию, сочетание трансплантации фекальной микробиоты (FMT) и противовоспалительной диеты (АID) приводит к достижению и поддержанию ремиссии при язвенном колите более эффективно, чем медикаментозная терапия.
Саураб Кедиа, доктор медицинских наук из Всеиндийского института медицинских наук в Нью-Дели, и его коллеги провели исследование, в котором приняли участие 66 пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, на основании индекса активности клинических проявлений колита (SCCAI) в диапазоне от 3 до 9 и 1 балл по эндоскопическому индексу тяжести язвенного колита (UCEIS). Их средний возраст составлял 35 лет. У 34,8% участников был диагностирован панколит, их средний балл SCCAI – 6, и средний балл UCEIS – 4 на момент включения в исследование.
В контрольную группу был включен 31 пациент, которые получали стандартную медикаментозную терапию, включающую в себя 5-аминосалициловую кислоту (5-АСК) с увеличением дозировки и/или добавление местной терапии (местно 5-АСК или топические стероиды для тех, кто уже принимал местно 5-АСК), доза стероидов была также увеличена у тех, кто уже принимал местные стероиды и 5-АСК.
35 пациентов в группе FMT-АID, получали семь еженедельных колоноскопических вливаний фекальной микробиоты (FMT) от нескольких доноров, взятых из здорового населения от 18-45 лет, и они же соблюдали противовоспалительную диету (АID). Противовоспалительная диета включала компоненты, которые способствовали размножению здоровой микробиоты. Диета представляла из себя увеличение употребления свежих фруктов и овощей, ферментированных продуктов и т.д., а также ограничение зерновых на основе глютена, молочных продуктов, переработанного и красного мяса, пищевых добавок и рафинированного сахара. За соблюдением диеты следил диетолог.
Спустя 8 недель от начала исследования в группе FMT-АID вероятность достижения ремиссии или клинического ответа была более чем в три раза выше, чем у пациентов, получавших стандартную медикаментозную терапию. Клиническое улучшение в группе FMT-АID было отмечено у 65,7% по сравнению с 35,5% пациентов, получавших стандартную медикаментозную терапию.
Клиническая ремиссия наступила у 60% пациентов в группе FMT-АID по сравнению с 32,3 % в группе, где пациенты получали стандартную терапию. Эндоскопическая ремиссия в группе FMT-АID была выше и составляла 36,4% в сравнении с группой, получавших медикаментозную терапию - 17,4%.
И примерно у трети пациентов - 36,4% группы FMT-АID - была отмечена глубокая ремиссия по сравнению с группой стандартной терапии – 8,7%.
Таким образом, те, кто был участником группы FMT-АID с более легким течением колита или левосторонним колитом, имели значительно большую вероятность достижения клинической ремиссии.
Medscape Medical News
https://www.empr.com/home/news/sigmoidoscopy-has-sustained-effect-on-crc-incidence-mortality/
FMT Plus Anti-Inflammatory Diet Induces Remission in Ulcerative Colitis: Study
Tara Haelle
Комментарии (0)