Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Терапия опиоидами более эффективна у пациентов с переломами и вывихами по сравнению с пациентами с ожогами.
Ожоги считаются наиболее тяжелым состоянием с наиболее выраженным болевым синдромом, однако данные, подтверждающие это предположение, ограничены. В настоящее время не установлено, отличается ли лечение боли у пациентов с ожогами от лечения боли, вызванной другими заболеваниями.
В настоящем исследовании, проведенном Prasad A. и соавт., сравнивали данные об интенсивности боли у пациентов с ожогами и другими травмами, поступивших в отделения неотложной помощи (ОНП) в Америке. Использовали данные Национального опроса о состоянии амбулаторной медицинской помощи. Многофакторный анализ результатов опроса показал наличие связи между прогностическими переменными и интенсивностью боли, а также лечением боли в ОНП. Было установлено, что среди приблизительно 527 млн случаев поступления в ОНП в период с 2010 по 2013 гг. около 2,1 млн случаев были связаны с ожогами, а 128 млн случаев – с другими травмами.
Средний (СО) исходный показатель интенсивности боли по группам пациентов составил 6,3 (0,27) при ожогах, 5,4 (0,04) при других травмах и 4,8 (0,04) при отсутствии травмы, p < 0,001. Средние (95 % доверительный интервал) показатели интенсивности боли в зависимости от типа травмы были следующими: ожоги – 6,4 (5,9–6,9), переломы – 6,7 (6,6–6,9), вывихи – 6,7(6,3–7,1) и растяжения – 6,8 (6,7–6,9), p < 0,001. Было установлено, что показатели интенсивности боли были выше у мужчин и увеличивались с возрастом. После внесения поправок на возраст и пол было установлено, что ожоги оказывали минимальное влияние на показатели интенсивности боли при всех типах травм, за исключением открытых ран, ушибов и повреждений с размозжением тканей. После внесения поправок на интенсивность боли был сделан вывод, что терапия опиоидами более эффективна у пациентов с переломами и вывихами по сравнению с пациентами с ожогами.
Был также сделан вывод, что интенсивность боли, обусловленной ожогами, не превышает интенсивность боли, обусловленной вывихами, переломами и растяжениями, и пациенты с ожогами реже получают опиоиды и неопиоидные анальгезирующие средства, чем пациенты с переломами и вывихами.
J Burn Care Res. 28 июня 2017 г.
Comparison of Pain Severity and Management in Burn and Nonburn Trauma Patients
Prasad A. и соавт.
Комментарии (0)