У пациентов с астмой эффективность ступенчатой терапии не
уступала поддерживающей терапии.
Результаты исследования, опубликованные в The Journal of Allergy and Clinical Immunology, свидетельствуют о неменьшей эффективности ступенчатой терапии по сравнению с поддерживающей терапией у пациентов с астмой, которые получали стабильную терапию низкими дозами ингаляционных кортикостероидов / β2-агонистов длительного действия (ICS/LABA) в течение по крайней мере трех месяцев. В ходе исследования сравнивали два вида ступенчатой терапии на этапе продолжения лечения.
В настоящее параллельное открытое прагматическое
рандомизированное контролируемое исследование включили 225 участников (в
возрасте 18 лет и старше), рандомизированных в три группы:
Основной конечной точкой было изменение оценок тестов по контролю над астмой при рандомизации и во время заключительного визита последующего наблюдения через 6 месяцев. Изменение оценок теста по контролю над астмой анализировали в популяции, закончившей исследование по протоколу. Ни в одной из групп ступенчатой терапии не было выявлено меньшей эффективности по сравнению с группой поддерживающей терапии. В группах ступенчатой терапии отмечали более высокую частоту терапевтической неэффективности (хотя примерно у 90 % пациентов неэффективности терапии не выявлено).
Статистически значимых различий между подходами ступенчатой терапии в
отношении изменений оценок теста по контролю над астмой или частоты
терапевтической неэффективности выявлено не было. Применение стратегии
ступенчатой терапии возможно, когда пациенты с астмой находятся в стабильном
состоянии. Тем не менее, авторы сделали заключение, что адекватный мониторинг и
наблюдение имеют решающее значение при принятии мер предосторожности в
отношении потери контроля над заболеванием.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology
Pragmatic Randomized Controlled Trial for Stepping Down Asthma Controller Treatment in Patients Controlled with Low-Dose Inhaled Corticosteroid and Long-Acting β2-Agonist: Step-Down of Intervention and Grade in Moderate Asthma Study
Sae-Hoon Kim и соавт.
Комментарии (0)