У взрослых с неудовлетворительной эффективностью лечения триптанами в анамнезе, а также у пациентов, получающих триптаны, применение римегепанта внутрь в дозе 75 мг для купирования острого приступа мигрени является эффективным.
Результаты вторичного анализа данных трех рандомизированных исследований III фазы указывают, что применение римегепанта внутрь для купирования острого приступа мигрени является эффективным как у пациентов, получающих триптаны, так и у пациентов с неудовлетворительным ответом на лечения одним или >2 триптанами в анамнезе. Цель проведения анализа состояла в оценке эффективности применения антагониста рецепторов кальцитонин-ген-родственного пептида в купировании приступов мигрени у взрослых с учетом анамнеза лечения триптанами.
С учетом анамнеза лечения триптанами участников разделили на 4 группы: участники с неудовлетворительным ответом на лечение (то есть неэффективностью и (или) плохой переносимостью) одним триптаном, участники с неудовлетворительным ответом на лечение >2 триптанами, участники, получающие триптаны в настоящее время, и участники, ранее не получавшие триптаны. Комбинированной основной конечной точкой эффективности было отсутствие боли и вызывающих наибольший дискомфорт симптомов через 2 часа после приема препарата.
В трех исследованиях (N = 3507, римегепант: n = 1749, плацебо: n = 1758) у 35,2 % (n = 1235) участников в анамнезе имелся неудовлетворительный ответ на лечение одним триптаном (n = 910 (25,9 )) или >2 триптанами (n = 325 (9,3 %)), при этом у 64,8 % (n = 2272) участников неудовлетворительный ответ на лечение триптанами отсутствовал (из них 595 (17,0 %) получают триптаны в настоящее время, а 1677 (47,8 %) ранее не получали триптаны). При оценке комбинированной основной конечной точки была установлена эффективность применения римегепанта во всех подгруппах участников, за исключением подгруппы ранее не получавших лечение триптанами с точки зрения отсутствия вызывающего наибольший дискомфорт симптома.
При попарном сравнении результатов у участников, получавших римегепант, различий по комбинированной основной конечной точке выявлено не было. У взрослых с неудовлетворительным ответом на лечение одним или >2 триптанами в анамнезе, а также у пациентов, получающих триптаны в настоящее время, применение римегепанта для купирования приступа мигрени представляется эффективным. При оценке комбинированной основной конечной точки было установлено, что частота неудовлетворительного ответа на лечение триптанами не влияет на эффективность применения препарата.
Cephalalgia
Efficacy of Rimegepant for the acute treatment of migraine based on Triptan treatment experience: Pooled results from three phase 3 randomized clinical trials
Richard B Lipton и соавт.
Комментарии (0)