С точки зрения улучшения оценки по общей шкале назальных симптомов (TNSS) мометазона фуроат наиболее эффективен при сезонном аллергическом рините, тогда как будесонид наиболее эффективен при круглогодичном аллергическом рините.
Согласно результатам недавнего сетевого метаанализа, проведенного для оценки эффективности применения интраназальных кортикостероидов (ИНКС) на водной основе в разрешенных дозах для лечения аллергического ринита (АР) средней и тяжелой степени, мометазона фуроат (MF) оказался самым эффективным вариантом лечения сезонного аллергического ринита (САР), при этом будесонид был наиболее эффективен при лечении круглогодичного аллергического ринита (КАР).
Исследование, включавшее всесторонний поиск в Кокрейновском центральном регистре контролируемых исследований, базах данных EMBASE, Scopus и PubMed/MEDLINE, было главным образом сосредоточено на исследованиях, в которых сравнивали ИНКС с плацебо или другими ИНКС у пациентов с АР. В исследование были включены 26 исследований, 13 из которых были сосредоточены на изучении 5134 пациентов САР, а еще 13 — на изучении 4393 пациентов с КАР.
Установлено, что в большинстве плацебо-контролируемых исследований были получены доказательства среднего качества. Наиболее эффективным ИНКС при сезонном АР оказался MF. За ним с небольшим отрывом следовали флутиказона фуроат (FF), циклесонид (CIC), флутиказона пропионат и триамцинолона ацетонид (ТАА), при этом стандартизованная разность средних (SMD) составляла от -0,47 до -0,41. Наиболее эффективным ИНКС при круглогодичном АР оказался будесонид. За ним с небольшим отрывом следовали FF, ТАА, CIC и MF, при этом SMD составляла от -0,43 до -0,28.
Ни один из включенных в исследование ИНКС не уступал по степени принятия плацебо. Таким образом, результаты исследования указывают на то, что на основании данных косвенного сравнения лишь немногие ИНКС превосходят по эффективности другими ИНКС при лечении АР, хотя качество доказательств в большинстве плацебо-контролируемых исследований признано средним.
Frontiers in Dentistry
Comparative efficacy and acceptability of licensed dose intranasal corticosteroids for moderate-to-severe allergic rhinitis: a systematic review and network meta-analysis
Kay Khine Soe и соавт.
Комментарии (0)