Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Классификация пациентов на основе эндотипа заболевания может оказаться полезной для прогнозирования результатов лечения и выбора подходящих терапевтических вариантов при хронической спонтанной крапивнице.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Anais Brasileiros de Dermatologia, в подгруппе пациентов с хронической спонтанной крапивницей, которые получали омализумаб (моноклональное антитело) и циклоспорин А в какой-либо момент в течение периода наблюдения, у большинства пациентов (40 %) был выявлен ответ на омализумаб, у 20 % — ответ как на омализумаб, так и на циклоспорин А, а у 10 % — ответ на циклоспорин А, при этом у 20 % пациентов ответ на лечение обоими препаратами отсутствовал.
Цель исследования, проведенного Emek Kocatürk и соавт., состояла в выявлении маркеров ответа на применение циклоспорина А или омализумаба у пациентов с диагнозом крапивницы. Для этого был проведен ретроспективный анализ данных. Для включения в анализ данных пациенты должны были получать омализумаб и циклоспорин А (не одновременно) в любой момент времени в течение периода наблюдения. В каждой из групп исследования было проведено изучение лабораторных и клинических показателей.
В рамках исследования 110 пациентов с хронической спонтанной крапивницей, рефрактерной к антигистаминным средствам, разделили на группы лиц с ответом на омализумаб (n = 47, 42,7 %), циклоспорин А (n = 15, 13,6 %) или на оба этих препарата (n = 24, 21,8 %), а также тех, у кого ответ на оба этих препарата отсутствовал (n = 24, 21,8 %). У пациентов с ответом на циклоспорин А было выявлено высокое содержание С-реактивного белка (СРБ — 72,7 % по сравнению с 40,3 %).
У пациентов с ответом на омализумаб были отмечены более высокие оценки в тесте контроля над симптомами крапивницы (UCT) на исходном уровне (6 баллов по сравнению с 4,5 баллами).
По сравнению с другими группами, у пациентов с ответом на оба препарата оценки отмечали более высокие оценки в тесте UCT на исходном уровне (8 баллов по сравнению с 53 баллами) и менее выраженный ангионевротический отек (33,3 % по сравнению с 62,8 %). По сравнению с другими группами, у пациентов с отсутствием ответа на оба препарата оценки в тесте UCT на исходном уровне были ниже (5 баллов по сравнению с 7 баллами), при этом доля женщин в этой группе была выше (87,5 % по сравнению с 61,6 %).
Для прогнозирования результатов лечения и индивидуального выбора подходящих терапевтических вариантов у пациентов с хронической спонтанной крапивницей во внимание следует принимать оценку тяжести заболевания на исходном уровне, которая включает уровень СРБ, пол, наличие ангионевротического отека и оценку активности заболевания. Определение эндотипа заболевания у пациентов позволит повысить успешность лечения и обеспечить его оптимизацию.
Anais Brasileiros de Dermatologia
Omalizumab versus Cyclosporin-A for the treatment of chronic spontaneous urticaria: can we define better-responding endotypes?
Emek Kocatürk и соавт.
Комментарии (0)