Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Программируемый интермиттирующий эпидуральный болюс объемом около 10 мл для анальгезии в родах, по-видимому, является оптимальной схемой применения, независимо от индивидуальных концентраций анестезирующих препаратов.
Согласно результатам исследования с рандомизацией методом «несимметричной монеты», применением методики дозирования «вверх-вниз» и последовательных групп, идеальный объем программируемого интермиттирующего эпидурального болюса (PIEB) для контроля боли во время схваток составлял 9 мл при применении 0,1 % ропивакаина и 0,5 мкг/мл суфентанила или 10 мл при применении 0,075 % ропивакаина и 0,5 мкг/мл суфентанила, с 40-минутным интервалом.
С помощью рандомизации методом «несимметричной монеты» и методики дозирования «вверх-вниз» Xin Ran и соавт. определяли эффективность анальгезии при применении ропивакаина в концентрациях 0,075 % и 0,1 % в сочетании с суфентанилом в дозе 0,5 г/мл у 90 % женщин (EV90) и оценивали возможность изменений в показателе EV90 при повышении концентрации ропивакаина.
В рамках исследования 103 женщин, которые рожали впервые (срок гестации: 37–42 недели), разделили на две группы: группа A (n = 52) и группа B (n = 51). Роженицы в группе A получали суфентанил в дозе 0,5 мкг/мл и 0,075 % ропивакаин, а роженицы в группе B получали суфентанил в дозе 0,5 мкг/мл и 0,1 % ропивакаин. Показатель EV90 рассчитывали с помощью рандомизации методом «несимметричной монеты», методики дозирования «вверх-вниз» и последовательных групп.
Дополнительные конечные точки включали уровень сенсорной блокады и моторной блокады, а также развитие побочных эффектов (кожный зуд, задержка мочеиспускания и артериальная гипотензия). С использованием метода изотонной регрессии удалось установить, что показатель EV90 для группы A составляет 10 мл, а для группы B — 9 мл. Наименьший уровень сенсорной блокады составлял T12, а наибольший — T8. Объем PIEB снижался по мере увеличения концентрации ропивакаина. Только четыре роженицы сообщили о достижении моторной блокады, случаев артериальной гипотензии зарегистрировано не было.
BMC Pregnancy and Childbirth
Optimization of programmed intermittent epidural bolus volume for different concentrations of Ropivacaine in labor analgesia: a biased coin up-and-down sequential allocation trial
Xin Ran и соавт.
Комментарии (0)