Бенрализумаб целесообразно применять в качестве дополнительной терапией
при лечении пациентов с эозинофильной астмой тяжелой степени.
Согласно результатам многоцентрового обсервационного исследования, бенрализумаб снижает частоту тяжелых обострений астмы и может применяться в качестве дополнительной терапии у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой (ТЭА), в частности, у пациентов с сопутствующим хроническим риносинуситом с носовыми полипами (СХРНП). Santi Nolasco и соавт. выполнили оценку эффективности бенрализумаба для лечения ТЭА у пациентов с СХРНП и без него в условиях клинической практики.
В исследовании приняли участие 137 пациентов с ТЭА с поздним началом, которым назначили бенрализумаб на срок 24 недели. На исходном уровне, а также через 4, 12 и 24 недели был проведен тест по контролю над астмой (ACT), оценка необходимости применения кортикостероидов для приема внутрь, оценка усугубления течения астмы, оценка функции легких и определение числа базофилов и эозинофилов в периферической крови. На исходном уровне и на 24-й неделе у пациентов с ТЭА при наличии СХРНП провели оценку по шкале Ланда—Маккея и тест по оценке исходов лечения заболеваний носа и околоносовых пазух из 22 пунктов (SNOT-22).
В общей сложности у 57,7 % пациентов (79 из 137) наблюдался СХРНП. Следует отметить, что по истечении 24 недель терапии случаи тяжелых обострений астмы сократились с 4 (3–6) до 0 (0–2). Заметные улучшения отмечались уже на 4-й неделе по таким показателям, как оценка по шкале ACT, потребность в применении кортикостероидов, объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) (%), ОФВ1 (л), форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) (%), отношение ОФВ1/ФЖЕЛ (%) и объемная скорость выдоха на уровне 25–75 % от ФЖЕЛ (ОСВ 25–75) (%).
Также отмечалось резкое снижение числа базофилов и эозинофилов в
периферической крови. У пациентов с ТЭА + СХРНП оценка по шкале
SNOT-22 снизилась с 46 (39,5–64,5) до 32 (19–46). Кроме
того, у таких пациентов при сравнении с пациентами с ТЭА наблюдалось улучшение
ответа в отношении минимального клинически значимого различия в оценках по
шкале ACT, а также улучшение показателей ОФВ1 (%), ОФВ1 (л) и
ОСВ 25–75 %. Таким образом, бенрализумаб способствует благоприятным
исходам у пациентов с астмой.
The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice
Benralizumab Effectiveness in Severe Eosinophilic Asthma with and without Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyps: A Real-World Multicenter Study
Santi Nolasco и соавт.
Комментарии (0)