Данные программы специального дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC-PC) позволяют проводить рутинный мониторинг распространенности анемии и выявление групп женщин с высоким риском появления дефицита железа. Кроме того, эти данные указывают на то, что анемия среди беременных с низким доходом является постоянной проблемой общественного здравоохранения.
Согласно данным исследования, распространенность анемии среди беременных, участвующих в программе специального дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC), увеличилась на 13 % в период с 2008 по 2018 год (с 10,1 % до 11,4 %). Выраженное увеличение распространенности анемии наблюдалось в половине агентств WIC. Цель этого исследования состояла в оценке распространенности анемии среди будущих матерей, принимавших участие в программе специального дополнительного питания WIC.
Низкое содержание гемоглобина, или анемия, может приводить к повышению риска внутриутробной и материнской смертности и развития осложнений у беременных, а также вероятности преждевременных родов и других неблагоприятных событий. Анемия часто развивается в результате дефицита железа, при этом беременным требуются более высокие дозы железа. В США объем мониторинга анемии во время беременности ограничен. Возможность проведения мониторинга на национальном уровне и на уровне учреждений WIC отдельных штатов у участников соответствующей программы появилась благодаря программе специального дополнительного питания для участников WIC и данным о характеристиках программы (РС).
На основе данных WIC-PC за период с 2008 по 2018 год в национальном масштабе и на уровне штата было проведено исследование распространенности анемии среди беременных на момент включения в программу WIC. Частота новых случаев анемии среди беременных участниц на момент включения в программу WIC значимо возросла с учетом всех девяноста агентств WIC (34 организации индейских племен, пять специальных территорий, округ Колумбия и 50 штатов) с 10,1 % в 2008 году до 11,4 % в 2018 году (рост на 13 %). Из 56 агентств в штатах, округе Колумбия и специальных территориях в 11 (20 %) агентствах было отмечено выраженное снижение распространенности анемии, при этом в 36 агентствах (64 %) наблюдалось ее увеличение.
По сравнению с другими этническими и расовыми группами, у афроамериканских (чернокожих) и неиспаноязычных чернокожих женщин распространенность анемии была более высокой как при анализе по триместрам беременности, так и в целом. По сравнению с результатами оценки женщин в первом и втором триместре частота новых случаев анемии у женщин, проходивших оценку в третьем триместре, была выше. Рутинный мониторинг на основе данных об анемии, зарегистрированной на момент включения в программу WIC, позволит выявлять группы населения с повышенным риском развития дефицита железа.
В рамках программы WIC беременные получают дополнительное питание, отвечающее их потребностям в питательных веществах, в частности продукты с высоким содержанием железа. В рамках программы беременных также обучают основам правильного питания и направляют в соответствующие медицинские и социальные службы. Эффективный способ выявления женщин, подверженных указанному риску, связанному с питанием, которым может потребоваться дальнейшее лечение, заключается в оценке анемии в процессе сертификации WIC.
Morbidity and Mortality Weekly Report
Anemia Among Pregnant Women Participating in the Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants, and Children - United States, 2008-2018
Florence A Kanu и соавт.
Комментарии (0)