Для контроля симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита, вызванного аллергенами домашней пыли, пыльцы трав и березы, могут быть эффективны разные методы лечения, такие как терапия пероральными антигистаминными препаратами, интраназальными антигистаминными препаратами, ИНГКС, ПКИТ и СЛИТ.
Согласно результатам метаанализа рандомизированных клинических исследований (РКИ), сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ), подкожная иммунотерапия (ПКИТ), терапия интраназальными глюкокортикостероидами (ИНГКС), интраназальными антигистаминными препаратами и пероральными антигистаминными препаратами обеспечивают эффективное и безопасное облегчение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита.
Цель исследования состояла в оценке эффективности и безопасности разных подходов к лечению аллергического ринита, вызванного воздействием пыльцы березы, пыльцы трав и клещей домашней пыли. В отношении каждой категории препаратов и аллергенов был проведен метаанализ для оценки эффективности и частоты развития нежелательных явлений (НЯ). После этого полученные результаты были представлены в виде терапевтического индекса (ТИ).
В анализ было включено 27 РКИ. Наиболее благоприятные результаты оценки общей эффективности были получены в отношении клещей домашней пыли с ИНГКС, пыльцы трав и комбинации ИНГКС и интраназальных антигистаминных препаратов в одном устройстве, а также только для интраназальных антигистаминных препаратов. В отношении пыльцы березы СЛИТ характеризовалась клинически значимой общей эффективностью. При оценке совокупного ТИ с точки зрения эффективности и частоты НЯ самый высокий ТИ был получен для пыльцы трав и комбинации интраназальных антигистаминных препаратов и ИНГКС в одном устройстве.
Рассмотренные методы лечения способны снизить выраженность симптомов как сезонного, так и круглогодичного ринита. Тем не менее результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку наличие значительной неоднородности в некоторых случаях может быть обусловлено возможными вмешивающимися факторами в контрольных группах.
Expert Review of Respiratory Medicine
Pharmacotherapy and immunotherapy of allergic rhinitis induced by house dust mite, grass, and birch pollen allergens: a meta-analysis of randomized clinical trials
Monika Marko и соавт.
Комментарии (0)