У лиц с суицидальным мышлением применение когнитивно-поведенческой терапии в онлайн-режиме снижает выраженность депрессии, однако ее влияние на выраженность отчаяния и тревоги минимально или отсутствует.
Согласно результатам систематического обзора и метаанализа, опубликованным в Journal of Medical Internet Research, у лиц с суицидальным мышлением когнитивно-поведенческая терапия в онлайн-режиме (оКПТ) обеспечивает существенное улучшение исходов депрессии. Тем не менее было установлено, что ее влияние на тревогу и отчаяние минимально или отсутствует. Цель исследования, проведенного Lasse B Sander и соавт., состояла в оценке влияния цифровых вмешательств, направленных на корректировку суицидального мышления, на сопутствующие психические симптомы, в том числе на отчаяние, тревогу и депрессию.
Поиск рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучали влияние неконтролируемой или контролируемой оКПТ на суицидальное мышление или поведение, проводили в таких базах данных, как PubMed, Embase, PsycInfo и CENTRAL. В исследование могли быть включены лица с суицидальными мыслями на исходном уровне. Был выполнен одноэтапный метаанализ данных отдельных пациентов, собранных в ходе отборочного обследования, для оценки влияния на отчаяние, тревогу и депрессию на основании ответа на лечение и степени тяжести симптомов.
Были включены результаты 8 из 9 соответствующих критериям исследований, с участием 1980 лиц с суицидальным мышлением. оКПТ обеспечивала статистически значимое снижение степени тяжести депрессии (b = -0,17) и повышение ответа на лечение (т. е. уменьшение выраженности симптомов депрессии на 50 %; b = 0,36) после вмешательства. Однако статистически значимого влияния на выраженность отчаяния и тревоги выявлено не было. Как представляется, оКПТ, направленная на корректировку суицидального мышления, приводит к снижению выраженности депрессивных симптомов, однако лицам с сопутствующими тревогой и отчаянием могут потребоваться дополнительные компоненты лечения.
Эти многообещающие результаты подчеркивают потенциал цифровых вмешательств в оказании помощи лицам, борющимся с суицидальным мышлением и депрессивными симптомами. Для более глубокого понимания сложного взаимодействия между суицидальностью и связанными с ней психическими симптомами, необходимы дальнейшие исследования, которые позволят проводить более тщательный контроль симптомов и учесть более широкий набор факторов, влияющих на суицидальное мышление.
Journal of Medical Internet Research
The Effects of Internet-Based Cognitive Behavioral Therapy for Suicidal Ideation or Behaviors on Depression, Anxiety, and Hopelessness in Individuals With Suicidal Ideation: Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data
Lasse B Sander и соавт.
Комментарии (0)