Доказана
связь между сужением межпозвоночных
дисков и впервые выявленной нейропатической
болью. Тем не менее значительной связи
между наличием остеофитов и болью в
пояснице выявлено не было..
В недавно проведенном исследовании (Van den Berg R. и соавт.) была доказана связь между сужением межпозвоночных дисков и впервые выявленной нейропатической болью. Тем не менее значительной связи между наличием остеофитов и болью в пояснице выявлено не было.
Боль в пояснице (БП) является преобладающей причиной инвалидизации и снижения качества жизни у таких пациентов.
Дегенеративное заболевание диска поясничного отдела — предполагаемая причина БП, но эта взаимосвязь до конца не изучена. Ранее в исследованиях была обнаружена связь между БП и обеими характеристиками дегенеративного заболевания диска поясничного отдела, остеофитами и сужением межпозвоночного пространства, однако результатов исследований по оценке взаимосвязи между дегенеративным заболеванием диска поясничного отдела и нейропатической болью недостаточно. В связи с этим было проведено исследование для оценки связи между рентгенографическими характеристиками дегенеративного заболевания диска поясничного отдела и развитием боли в пояснице, диагностируемой при спонтанном обращении, сохранением БП в течение более 3 месяцев, субъективной степенью тяжести БП и наличием нейропатической боли.
Для оценки связи между рентгенографически подтвержденного дегенеративного заболевания диска поясничного отдела по двум показателям (остеофиты и сужение межпозвоночного пространства) и развитием БП, сохранением БП в течение более 3 месяцев, БП тяжелой степени и нейропатической боли использовались регрессионные логистические модели.
699 пациентов заполнили опросник и прошли рентгенологическое обследование поясничного отдела позвоночника. Для оценки рентгенологических снимков привлекали двух независимых экспертов. В ходе анализа выявили наличие остеофитов у 98 % пациентов в популяции. Сужение межпозвоночного пространства было выявлено у 67% пациентов в популяции. Таким образом, не было выявлено статистически значимой связи между наличием остеофитов и БП (ОШ = 1,2, 95% ДИ: 0,9–1,7). Однако была выявлена статистически значимая связь между сужением межпозвоночного пространства и развитием БП и нейропатической боли (ОШ = 1,7, 95% ДИ: 1,2–2,4 и ОШ = 1,7, 95% ДИ: 1,1–2,7 соответственно). Степень тяжести БП ≥ 4 и сохранение БП в течение > 3 месяцев не имели статистически значимой связи с двумя характеристиками дегенеративного заболевания диска поясничного отдела.
Spine (Phila Pa 1976). 2017 May 25
The Association Between Self-reported Low Back Pain and Radiographic Lumbar Disc Degeneration of the Cohort Hip and Cohort Knee (CHECK) Study.
Van den Berg R и соавт.
Комментарии (0)