EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Ультразвуковая диагностика патологических изменений синовиальной оболочки, вызванных остеоартритом коленного сустава

Ультразвуковая диагностика патологических изменений синовиальной оболочки, вызванных остеоартритом коленного сустава Ультразвуковая диагностика патологических изменений синовиальной оболочки, вызванных остеоартритом коленного сустава
Ультразвуковая диагностика патологических изменений синовиальной оболочки, вызванных остеоартритом коленного сустава Ультразвуковая диагностика патологических изменений синовиальной оболочки, вызванных остеоартритом коленного сустава

ЧТО НОВОГО?

Согласно данным исследований, существует положительная корреляция между патологией синовиальной оболочки и прогрессированием ОА.

Остеоартрит (ОА) характеризуется поражением всех тканей сустава, в том числе фокальным разрушением хряща, образованием остеофитов, ремоделированием субхондральной костной пластинки и утолщением капсулы. Гиперплазия синовиальных оболочек коленных суставов при ОА носит очаговый характер и менее выражена, чем при ревматоидном артрите, однако данный процесс может играть критическую роль в патогенезе заболевания. Согласно данным исследований, существует положительная корреляция между патологией синовиальной оболочки и прогрессированием ОА. Следовательно, встает вопрос — является ли синовит потенциальным биомаркером воспалительного ответа и терапевтической мишенью при ОА. Для сравнения распространенности суставного выпота, гипертрофии синовиальной оболочки и положительного доплеровского сигнала (ДС), определяемых при ультразвуковом исследовании (УЗИ), среди пациентов с ОА коленного сустава и (или) болью в коленях и в общей популяции было проведено исследование.

В мае 2015 г. авторы выполнили систематический обзор литературы в базах данных Medline, EMBASE, Allied and Complementary Medicine, PubMed Web of Science и SCOPUS. Для оценки объединенных показателей частоты патологических нарушений, определяемых при УЗИ в популяции пациентов с ОА/болью в коленях, в общей популяции или у пациентов из контрольной группы, не имевших симптомов, использовали модель со случайными эффектами. Авторы проверили наличие систематических ошибок, связанных с предпочтительной публикацией положительных результатов, а также неоднородность данных исследований.

В общей сложности критериям включения удовлетворяли 24 исследования с участием пациентов, страдающих ОА/болью в коленных суставах, и 5 исследований с участием представителей общей популяции или пациентов из контрольной группы, не имевших симптомов. Объединенные показатели распространенности суставного выпота, гипертрофии синовиальной оболочки и положительного ДС, определяемых при УЗИ у больных, страдающих ОА/болью в коленных суставах, составили 51,5 % (95 % ДИ: 40,2–62,8), 41,5 % (26,3–57,5) и 32,7 % (8,34–63,24) соответственно, что превышало те же значения в общей популяции и у пациентов из контрольной группы, не имевших симптомов (19,9 % (95 % ДИ: 7,8–35,3 %), 14,5 % (0–58,81) и 15,8 (3,08–35,36) соответственно). Распространенность патологических изменений, определяемых при УЗИ, у пациентов с ОА (установленным по критериям Американской коллегии ревматологов (ACR) или по рентгенологическим признакам), была выше, чем у пациентов, страдающих болью в коленных суставах (p = 0,037, p = 0,010 и p = 0,009 соответственно).

Таким образом, суставной выпот, гипертрофия синовиальной оболочки и положительный ДС определяются при УЗИ у пациентов с ОА/болью в коленных суставах чаще, чем в общей популяции. Данные отклонения в большей степени коррелируют со структурными изменениями при ОА, чем с болью.

Источник:

Osteoarthritis and Cartilage

Публикация:

Synovial changes detected by ultrasound in people with knee osteoarthritis – a meta-analysis of observational studies

Авторы:

A. Sarmanova и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы ru
Попробуйте поиск по словам: