Хирурги должны уделять приоритетное внимание оценке аллергии с целью повышения безопасности хирургических вмешательств на плечевом суставе и улучшения исходов пациентов.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, у 3,8 % из 236 пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование плечевого сустава, развился аллергический контактный дерматит (АКД), связанный с хирургическим клеем Prineo. Desiree E. Ojo и соавт. в недавнем ретроспективном исследовании методом «случай-контроль» изучили частоту развития и факторы риска АКД у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование плечевого сустава с использованием хирургического клея для закрытия кожных ран Prineo.
Клей Prineo часто применяют одновременно с ушиванием ран, в связи с этим в исследовании изучали установленные факторы риска АКД (например, контактный дерматит в анамнезе и курение) с использованием точного критерия Фишера и критерия суммы рангов Уилкоксона для определения их связи с развитием АКД, связанного с клеем Prineo. Среди 236 пациентов после эндопротезирования плечевого сустава с применением клея Prineo в период с июня 2019 г. по июль 2021 г. было зарегистрировано девять случаев АКД, связанного с использованием клея Prineo, осложнения которого выявляли и успешно купировали без негативного влияния на результат эндопротезирования плечевого сустава.
Одним из наиболее тревожных открытий стало выявление тесной связи между аллергией на клей или контактной аллергией в анамнезе и развитием АКД, связанного с клеем Prineo. Фактически с помощью многофакторной модели было установлено, что шансы возникновения АКД, связанного с использованием клея Prineo, были в 38,5 раза выше у пациентов с аллергией на клей или контактной аллергией по сравнению с пациентами без аллергии. Таким образом, значимым фактором риска развития АКД, связанного с использованием клея Prineo, был клинический анамнез аллергии на клей или контактного дерматита, что подтверждалось его статистической значимостью.
Полученные результаты свидетельствуют о важности тщательного предоперационного обследования и осведомленности об аллергическом анамнезе пациентов, особенно в тех случаях, когда используется кожный клей.
Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation
Documented Contact Allergy Impacts Risk for Surgical Adhesive-Associated Contact Dermatitis after Shoulder Arthroplasty
Desiree E. Ojo и соавт.
Комментарии (0)