У лиц с инфекцией, вызываемой H. pylori, концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови (ниже 20 нг/мл) может влиять на успешность эрадикации патогена и является независимым фактором риска неэффективности лечения.
Результаты проспективного когортного исследования, опубликованные в журнале Infection and Drug Resistance, указывают на то, что лицам с инфекцией, вызванной H. pyloriи сниженной концентрацией витамина D в сыворотке крови может потребоваться прием добавок с витамином D. Целью исследования была оценка факторов, влияющих на частоту эрадикации H. pylori, при применении модифицированной четырехкомпонентной терапии.
В общей сложности 341 пациент с инфекцией, вызванной H. pyloriпрошел 2-недельный курс лечения, направленного на эрадикацию H. pylori (с применением модифицированной четырехкомпонентной схемы). После прекращения лечения проводили повторный анализ [С13]-мочевины в выдыхаемом пациентом воздухе. По результатам этого анализа пациентов разделили на группы не ответивших и ответивших на лечение. У каждого пациента проводили сбор общих клинических данных и соответствующих результатов лабораторных исследований. Также был проведен анализ факторов, влияющих на частоту эрадикации H. pylori.
Следует отметить, что общая частота успешной эрадикации патогена составила 80,06 % (у 273 из 341 пациента), при этом неэффективность лечения была зарегистрирована в 19,94 % случаев (у 68 из 341 пациента). В рамках однофакторного анализа было установлено наличие статистически значимых различий между группами по следующим показателям: соблюдение предписанного режима терапии, положительный результат анализа на цитотоксин-ассоциированный ген А (CagA), концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови и наличие заболеваний полости рта.
Кроме того, были выявлены статистически значимые различия объема применения антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. В рамках логистического регрессионного анализа установлено, что соблюдение предписанного режима терапии (отношение шансов: 148,18) и концентрация витамина D (< 20 нг/мл) (отношение шансов: 98,56) являются независимыми факторами, влияющими на частоту эрадикации H. pylori. Таким образом, концентрация витамина D ниже 20 нг/мл связана с неэффективностью эрадикационной терапии.
Infection and Drug Resistance
Factors Affect the Eradication Rate of Helicobacter pylori by Modified Quadruple Therapy: A Prospective Cohort Study
Qiao-Li Lan и соавт.
Комментарии (0)