Врачи могут
применять вонопразан для лечения пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью (ГЭРБ), поскольку он не менее эффективен, чем ингибиторы протонной
помпы (ИПП).
Согласно результатам исследования, вонопразан, новый калий-конкурентный блокатор кислот, вышедший на рынок в Японии, не менее эффективен, чем ИПП, при лечении пациентов с ГЭРБ. Тем не менее, согласно результатам анализа в подгруппах, вонопразан демонстрировал большую эффективность, чем ИПП, у пациентов с эрозивным эзофагитом тяжелой степени. Конечные точки безопасности были сходными для вонопразана и ИПП.
Был выполнен метаанализ для сравнения терапевтического эффекта и нежелательных явлений при применении ИПП и вонопразана в дозе 20 мг у пациентов с ГЭРБ. Поиск литературы выполняли в базах данных Embase и MEDLINE, а также Кокрановском центральном реестре контролируемых исследований. Был выполнен расширенный поиск результатов рандомизированных клинических исследований, опубликованных на английском языке, по оценке применения вонопразана в дозе 20 мг и ИПП.
Два исследователя независимо друг от друга выполняли извлечение данных исследований, соответствующих критериям включения, и сравнивали их для обеспечения согласованности. В целом в базах данных было обнаружено 56 статей. Одно исследование было выявлено при поиске вручную и добавлено в анализ. Всего в анализ вошло 6 исследований, соответствующих критериям включения. Значения отношения рисков (ОР) в отношении эффективности и безопасности для вонопразана и ИПП в рамках основного анализа представлены в таблице ниже.
Согласно анализу
в подгруппах у пациентов с эзофагитом тяжелой степени на исходном уровне,
показатели для вонопразана были статистически значимо выше, чем для ИПП, а ОР
составило 1,14. По мнению авторов исследования, для подтверждения безопасности
и эффективности применения у пациентов с ГЭРБ необходимы дополнительные прямые
сравнительные исследования ИПП и вонопразана.
Таким
образом, у пациентов с ГЭРБ вонопразан не менее эффективен, чем ИПП, и
обеспечивает сходные результаты по безопасности.
Digestive Diseases and Sciences
Direct Comparison of the Efficacy and Safety of Vonoprazan Versus Proton-Pump Inhibitors for Gastroesophageal Reflux Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis
Yuan Cheng et al.
Комментарии (0)