Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
21-летняя женщина жаловалась на боль с наружной стороны левого голеностопного сустава после того, как за неделю до этого перенесла инверсионное растяжение связок голеностопного сустава 2-й степени во время ходьбы. Два года назад женщине был поставлен диагноз инверсионного растяжения связок левого голеностопного сустава, по поводу которого она проходила 3-недельный курс мануальной физиотерапии. После этого случаи растяжения связок голеностопного сустава периодически повторялись. Женщина жаловалась на боль в области голеностопного сустава при повороте стопы внутрь и нестабильность при спуске по лестнице, подъеме по наклонным поверхностям и в положении стоя на нестабильной опоре, а также на сильную боль во время бега, прыжков и приседаний. Особенно тяжело ей давалось перенесение полной нагрузки на пораженную конечность.
Наиболее вероятный диагноз, основанный на клинической картине:
Примерно 85 % случаев растяжений связок голеностопного сустава происходят вследствие повреждения латеральной связки.
Два года назад женщине был поставлен диагноз инверсионного растяжения связок левого голеностопного сустава, по поводу которого она проходила 3-недельный курс мануальной физиотерапии.
Всестороннего диагностического обследования пациентке
проводилось тейпирование.
После всестороннего диагностического обследования пациентке проводилось тейпирование голеностопного сустава в положении эверсии (AET) путем ежедневного приклеивания кинезиотейпов на область левого голеностопного сустава на протяжении 4 недель (в среднем на 15 ч в сутки). Сначала I-образный тейп приклеивали от таранной кости до пяточной кости в положении легкой дорсифлексии для заднего пяточного скольжения. Второй I-образный тейп приклеивали от точки, расположенной на 5 см выше боковой лодыжки, над медиальной поверхностью пяточной кости, до внутренней поверхности подъема стопы в положении эверсии голеностопного сустава с целью предотвращения болезненной инверсии. Третий I-образный тейп приклеивали таким же образом, что и второй тейп, с целью более надежного предотвращения болезненной инверсии и удержания голеностопного сустава в положении эверсии. Четвертый I-образный тейп приклеивали таким же образом, что и первый тейп, с целью усиления заднего пяточного скольжения и обеспечения поддержки голеностопному суставу. Мы накладывали тейпы на пораженный голеностопный сустав по методике AET ежедневно после снятия тейпов, наложенных в предыдущий день, несмотря на то, что пациентка не предъявляла жалобы на зуд. Начало и конец каждого тейпа (примерно по 2–3 см с каждого конца) приклеивались без натяжения с целью предотвращения проблем со стороны кожи. Другие методики коррекции инверсионного растяжения связок голеностопного сустава не использовались.
Данный случай показал, что повторное наложение кинезиотейпов по методике AET на протяжении 4 недель позволило уменьшить боль с наружной стороны голеностопного сустава, а также улучшить его подвижность и функциональный динамический баланс. Применение кинезиотейпов по методике AET позволило предотвратить болезненное сгибание подошвы и инверсию голеностопного сустава с растяжением путем придания голеностопному суставу положения эверсии. Кроме того, растянутый голеностопный сустав был защищен от повторной травмы благодаря механическим эффектам тейпов, накладываемых по методике AET. В ранее проведенных исследованиях сообщалось о том, что наложение кинезиотейпов на голеностопный сустав с признаками нестабильности и эверсионного растяжения связок способствовало снижению боли и повышению стабильности. Таким образом, представляется возможным восстановление голеностопного сустава после инверсионного растяжения связок.
Данный случай демонстрирует, что многократное тейпирование голеностопного сустава в положении эверсии является эффективным методом коррекции инверсионного растяжения связок голеностопного сустава. После тейпирования голеностопного сустава в положении эверсии на протяжении 4 недель наблюдалось уменьшение нестабильности и боли в голеностопном суставе и улучшение функционального динамического баланса. Кинезиотейпы обеспечивают поддержку структурам сустава и улучшают прориоцепцию в области сустава. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования клинических эффектов кинезиотейпов, накладываемых по методике AET, с участием большего числа пациентов с инверсионным растяжением связок голеностопного сустава.
Hockenbury RT, Sammarco GJ.: Evaluation and treatment of ankle sprains: clinical recommendations for a positive outcome. Phys Sports med, 2001, 29: 57–64.
Beynnon BD, Murphy DF, Alosa DM.: Predictive factors for lateral ankle sprains: a literature review. J Athl Train, 2002, 37: 376–380.
Krueger B, Becker L, Leemkuil G, et al.: Does talocrural joint-thrust manipulation improve outcomes after inversion ankle sprain? J Sport Rehabil, 2015, 24: 315–321.
Gerber JP, Williams GN, Scoville CR, et al.: Persistent disability associated with ankle sprains: a prospective examination of an athletic population. Foot Ankle Int, 1998,19: 653–660.
Smith RW, Reischl SF.: Treatment of ankle sprains in young athletes. Am J Sports Med, 1986, 14: 465–471.
Kim BJ, Lee JH.: Effects of scapula-upward taping using kinesiology tape in a patient with shoulder pain caused by scapular downward rotation. J Phys Ther Sci, 2015, 27: 547–548.
Hiller CE, Refshauge KM, Bundy AC, et al.: The Cumberland ankle instability tool: a report of validity and reliability testing. Arch Phys Med Rehabil, 2006, 87: 1235–1241.
Lee DK, Kim GM, Ha SM, et al.: Correlation of the Y-balance test with lower-limb strength of adult women. J Phys Ther Sci, 2014, 26: 641–643.
J Phys Ther Sci. 2016 Feb; 28(2): 708–710.
A case of effects of ankle eversion taping using kinesiology tape in a patient with ankle inversion sprain.
Sun-Min Lee, Jung-Hoon Lee
Комментарии (1)