Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Для артрита характерны боль в суставах и воспаление суставов. Наиболее распространенной формой артрита является остеоартроз (ОА), который является мезенхимальной дегенерацией, отмечающейся приблизительно у 10 % людей старше 60 лет.
Трансдермальное введение бетаметазона валерата при артрите и остеоартрозе характеризуется существенной безопасностью и эффективностью.
Для артрита характерны боль в суставах и воспаление суставов. Наиболее распространенной формой артрита является остеоартроз (ОА), который является мезенхимальной дегенерацией, отмечающейся приблизительно у 10 % людей старше 60 лет. Боль, тугоподвижность, функциональные ограничения — распространенные симптомы, впоследствии приводящие к утрате самостоятельности и снижению качества жизни. При лечении ОА используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для обезболивания, бисфосфонаты для снижения выраженности болевого синдрома и улучшения функциональности за счет сохранения целостности структуры субхондральной кости, импульсную электромагнитную терапию и введение в сустав гиалуроновой кислоты отдельно или в сочетании с бисфосфонатами и НПВП для уменьшения болевого синдрома и улучшения функциональности. Введение в сустав гиалуроновой кислоты действительно компенсирует дегенерацию суставного хряща и снижает образование остеофитов. Кроме того, известно, что кортикостероиды для местного применения снижают выраженность боли и улучшают функционирование суставов.
Трансдермальное введение бетаметазона валерата при терапии артрита
При артрите кортикостероиды можно вводить путем ионофореза, который является неинвазивным способом трансдермального введения лекарств. Бетаметазона валерат (БМВ) — синтетический кортикостероид с умеренной активностью (не обладает минералокортикоидной активностью), который связывается с внутриклеточными цитоплазматическими глюкокортикоидными рецепторами и транслоцирует их в ядро, где они действуют как лиганд-чувствительный фактор транскрипции. Ионофорез с дексаметазоном (8 сеансов) применялся для лечения ювенильного идиопатического артрита височно-нижнечелюстного сустава. Боль удавалось купировать у 73 % пациентов с болевым синдромом на исходном уровне.
Обоснование исследования
Данные о клинической эффективности трасдермального введения кортикостероидов в терапии ОА отсутствуют.
Цель
Соотнести эффективность трансдермального введения БМВ и натрия диклофенака в форме крема при артрите и остеоартрозе, определить наилучший вариант лечения боли, покраснения, отечности и функциональных нарушений.
Конечные точки исследования
Временные точки: исходно и через 10 суток.
Рисунок 1. Изменение выраженности боли (%) по ВАШ в группах использования пластыря с БМВ и натрия диклофенака в форме крема
Рисунок 2. Изменение выраженности боли (%) по WOMAC в группах использования пластыря с БМВ и натрия диклофенака в форме крема
Настоящее исследование показало хорошую переносимость пластыря с БМВ и более выраженную эффективность в снижении боли, функциональных нарушений, покраснения, отечности, а также нормализации уровня СРБ по сравнению с применением натрия диклофенака в форме крема при артрите и остеоартрозе. Нормализация уровня СРБ указывает на регенерацию тканей и восстановление функции сустава, что доказывает терапевтическую эффективность пластыря с БМВ и целесообразность его дальнейшего применения в качестве местной лекарственного терапии боли и функциональных нарушений при артрите.
Настоящее исследование впервые позволило оценить клиническую эффективность и безопасность применения пластыря с БМВ в терапии клинических проявлений артрита и остеоартроза суставов. Особый интерес для исследователей представляет использование трансдермального введения лекарственного средства как альтернативы приему внутрь и инвазивным способам. Трансдермальный способ введения способствует повышению приверженности пациента режиму лечения и улучшает контроль фармакокинетики лекарственного препарата, а также снижению частоты развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме того, он позволяет избежать биотрансформации действующего вещества при пресистемном метаболизме в печени и колебаний биодоступности, которые обычно наблюдаются при приеме внутрь.
NA
Бетаметазона валерат безопасен и эффективен при трансдермальном введении у пациентов с артритом и остеоартрозом.
Drug Deliv Transl Res. 2017 Feb;7(1):156-161.
Corticosteroid transdermal delivery significantly improves arthritis pain and functional disability.
Iannitti T и соавт.
Комментарии (0)