Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Пациенты c хронической люмбалгией могут страдать от нарушений сна.
У
пациентов с хронической люмбалгией выявлена статистически значимо более высокая
частота развития нарушения сна, что свидетельствует о наличии значимой
взаимосвязи между этими явлениями.
Пациенты c хронической люмбалгией могут страдать от нарушений сна. Для нормального функционирования организма необходимо обеспечить надлежащую гигиену сна. Нарушения сна вызывают психологические и физиологические изменения в организме, что в долгосрочной перспективе может привести к серьезным проблемам со здоровьем, таким как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и ожирение. Боль в области ниже 12-го ребра и выше ягодичных складок сзади, которая в некоторых случаях может сопровождаться болью в ноге, называется люмбалгией. Хронической называется люмбалгия, которая продолжается более трех месяцев. В более 90 % случаев люмбалгии причины заболевания остаются неустановленными (неспецифическая люмбалгия), в остальных 10 % случаев развитие люмбалгии обусловлено какой-то патологической причиной. Практически у 20 % людей развивается люмбалгия в тот или иной момент жизни.
По оценкам частота развития люмбалгии в течение жизни составляет около 80 %. Работа, связанная с физической нагрузкой, например, поднятием тяжестей, вибрация всего тела, плохая осанка, наклоны вперед и такие психосоциальные факторы, как низкий уровень контроля и высокие требования, могут усиливать интенсивность люмбалгии. Все это оказывает существенное влияние на качество жизни, связанное с работой, и приводит к общему ограничению жизнедеятельности и депрессии. Последние несколько лет внимание исследователей по всему миру сосредоточено на изучении механизмов развития люмбалгии и контролю этого заболевания. Резко растет доля пациентов с люмбалгией, сообщающих о нарушениях сна. Согласно результатам исследования, отсутствие полноценного сна снижает психические способности переносить боль. В нескольких исследованиях было сделано предположение о том, что улучшение качества сна может помочь обеспечить более эффективное снижение интенсивности боли. У пациентов с хронической люмбалгией наблюдается реакция активации на электроэнцефалограмме во время сна и в тех случаях, когда пациент не чувствует себя отдохнувшим после пробуждения. Люмбалгия может привести к структурным и функциональным изменениям в периферической и центральной нервных системах, которые, как известно, оказывают влияние на качество сна и интенсивность боли. До сих пор существует насущная необходимость в изучении различных важных характеристик хронической люмбалгии и нарушений сна.
Обоснование актуальности исследования. Вне зависимости от числа уже проведенных исследований, в которых указывается на наличие взаимосвязи между люмбалгией и нарушениями сна, все еще отсутствуют убедительные доказательства такой взаимосвязи.
Цель. Цели проведения настоящего исследования:
Конечные точки
исследования:
Результаты:
Результаты настоящего исследования свидетельствуют о статистически значимом повышении частоты нарушений сна у пациентов с хронической люмбалгией. Кроме того, по результатам исследования выявлена положительная корреляция между функциональным нарушением жизнедеятельности и нарушениями сна.
Исследователи установили, что у 70 % пациентов хроническая люмбалгия была неспецифического характера, а у 33 % пациентов была вызвана повреждениями межпозвонкового диска. Результаты настоящего исследования не согласуются с результатами предыдущих исследований. Противоречивые результаты исследования могут быть обусловлены размером выборки, более высокой долей женщин в составе участников и более старшим средним возрастом. Частота нарушений сна, сообщенная в настоящем исследовании, была ниже, чем указано в предыдущем исследовании, что в основном связано с более молодым средним возрастом, различиями в гендерном составе участников и использованием разных инструментов оценки результатов.
Средний индекс ISI, полученный в настоящем исследовании, составил 8,89, что сопоставимо с полученными ранее значениями. Результаты предыдущего исследования указывали на наличие незначительной взаимосвязи между нарушениями сна и хронической люмбалгией, тогда как в рамках настоящего исследования были получены данные о существовании статистически значимой положительной корреляции. В ранее проведенном исследовании оценку выраженности нарушений сна проводили с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), а в настоящем исследовании для оценки использовали индекс выраженности бессонницы (ISI). Общие результаты свидетельствуют о наличии устойчивой связи между показателями RMDQ и ISI у пациентов с хронической люмбалгией, однако могут существовать и другие факторы, влияющие на выраженность нарушений сна. Таким образом, для оценки других причин и факторов, влияющих на развитие нарушений сна у пациентов с хронической люмбалгией, необходимо дальнейшее проведение исследований для изучения более широкой выборки.
В связи с комплексным характером заболевания лечение хронической люмбалгии
следует проводить с участием междисциплинарной команды специалистов. При
планировании лечения пациентов с хронической люмбалгией врачам следует
учитывать наличие нарушений сна у таких пациентов.
Небольшой
размер выборки исследования и оценка нарушений сна на основании данных,
сообщенных участниками.
Journal of Pakistan Medical Association.
Frequency of sleep disturbance with chronic low back pain: a cross sectional study.
Shaikh Nabi Bukhsh Nazir и соавт.
Комментарии (0)