Для оценки эффективности применения галканезумаба (гуманизированного моноклонального антитела) по сравнению с другими препаратами для лечения эпизодической кластерной головной боли провели систематический обзор литературы и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Было
установлено, что для уменьшения приступов эпизодической кластерной головной
боли у взрослых пациентов применение галканезумаба в качестве профилактической
терапии более эффективно по сравнению с применением верапамила и других
препаратов.
Для оценки
эффективности применения галканезумаба (гуманизированного моноклонального
антитела) по сравнению с другими препаратами для лечения эпизодической
кластерной головной боли провели систематический обзор литературы и сетевой
метаанализ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ).
Поиск выполняли с использованием баз данных Embase, MEDLINE и Кокрейновской библиотеки, включая информацию о РКИ и обсервационных исследованиях. Основной конечной точкой было уменьшение приступов эпизодической кластерной головной боли по сравнению с исходным уровнем. Для парного сравнения обсервационных исследований использовали долю пациентов, ответивших на лечение.
Сетевой
метаанализ проводили с использованием модели со случайными эффектами и модели с
фиксированными эффектами. Для обеих моделей определяли информационный критерий
отклонения. Для модели с более низким значением информационного критерия
отклонения построили график поверхности под кривой совокупного ранжирования
(SUCRA).
В систематический обзор литературы включили 3 РКИ и 6 обсервационных исследований. С использованием данных 2 РКИ, включенных в систематический обзор литературы, в частности исследований верапамила и галканезумаба, провели метаанализ байесовской сети.
Результаты
оценки SUCRA указывали на то, что с наибольшей вероятностью галканезумаб был
самой эффективной терапией (вероятность = 66,33 %) по сравнению
с плацебо (вероятность = 2,09 %) и верапамилом
(вероятность = 31,58 %). Было установлено, что с наибольшей
общей вероятностью терапия галканезумабом является 2-й по эффективности (вероятность = 88,79 %).
Галканезумаб
можно считать эффективным профилактическим средством для пациентов с
эпизодической кластерной головной болью. Необходимы дополнительные прямые
сравнительные РКИ терапии галканезумабом и других видов терапии, чтобы лучше
оценить его соотношение пользы и риска и определить сравнительную
эффективность.
European Review for Medical and Pharmacological Sciences
Systematic literature review and Bayesian network meta-analysis of episodic cluster headache drugs
G. Pompilio и соавт.
Комментарии (0)