EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет снизить интенсивность фантомных болей после ампутации конечности

Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет снизить интенсивность фантомных болей после ампутации конечности Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет снизить интенсивность фантомных болей после ампутации конечности
Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет снизить интенсивность фантомных болей после ампутации конечности Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет снизить интенсивность фантомных болей после ампутации конечности

Цель проведенного исследования состояла в оценке потенциала непрерывной амбулаторной блокады периферических нервов в течение шести дней обеспечить эффективное и длительное обезболивание при установленной фантомной боли в нижних и верхних конечностях после ампутации.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Было установлено, что шестидневная непрерывная блокада периферических нервов позволяет облегчить фантомные боли после ампутации конечности, а также снизить выраженность вызываемых болью эмоциональных и физических нарушений в течение примерно одного месяца. 

Предпосылки к проведению исследования

Цель проведенного исследования состояла в оценке потенциала непрерывной амбулаторной блокады периферических нервов в течение шести дней обеспечить эффективное и длительное обезболивание при установленной фантомной боли в нижних и верхних конечностях после ампутации.

Методология

В это рандомизированное многоцентровое четверное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование в параллельных группах включали пациентов, перенесших ампутацию нижней или верхней конечности, с установленной фантомной болью. Пациентов рандомизировали на периневральное введение физиологического раствора или ропивакаина в течение 6 дней. Основной конечной точкой была средняя интенсивность боли по цифровой рейтинговой шкале (NRS) через четыре недели, после чего могла быть назначена дополнительная терапия продолжительностью 0–12 недель с переходом в другую группу.

Результаты

В обеих группах оценки интенсивности боли до начала лечения были сопоставимы; медиана (межквартильный размах) оценки составила 5,0 (4,0–7,0) балла в обеих группах. Через четыре недели интенсивность фантомной боли составляла в среднем (стандартное отклонение) 3,0 (2,9) балла у пациентов, получавших местный анестетик, и 4,5 (2,6) балла у пациентов, получавших плацебо.

У пациентов, получавших местный анестетик, наблюдалось улучшение общего впечатления об изменении состояния и уменьшение выраженности вызываемых болью эмоциональных и физических нарушений, однако по шкале оценки депрессии различий выявлено не было. У пациентов, получавших только один вариант лечения (без последующего перехода в другую группу по решению пациента), медиана снижения интенсивности боли через шесть месяцев у пациентов, получавших активное лечение, составила 3,0 (0–5,0) балла по сравнению с 1,5 (0–5,0) балла в группе плацебо. Через 12 месяцев также наблюдалось незначительное остаточное преимущество.

Заключение

Непрерывная амбулаторная блокада периферических нервов позволяет эффективно снижать интенсивность фантомных болей после ампутации конечности и снизить тяжесть эмоциональных и физических нарушений.

Источник:

Pain

Публикация:

Ambulatory continuous peripheral nerve blocks to treat postamputation phantom limb pain: a multicenter, randomized, quadruple-masked, placebo-controlled clinical trial

Авторы:

Brian M Ilfeld и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru ua
Попробуйте поиск по словам: