Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель данного исследования состояла в выявлении изменений в схемах лечения идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ) с учетом обновленных рекомендаций. Кроме того, исходы эпилепсии при терапии вальпроатом сравнивали с исходами при применении других противосудорожных препаратов, при этом особое внимание уделяли анализу показателей у женщин с эпилепсией.
У женщин с эпилепсией другие противосудорожные препараты, кроме вальпроата, могут рассматриваться в качестве терапии первой линии. У пациентов с идиопатической генерализованной эпилепсией отмечались благоприятные клинические исходы при применении вальпроата или других противосудорожных препаратов широкого спектра действия в качестве монотерапии.
Цель данного исследования состояла в выявлении изменений в схемах лечения идиопатической генерализованной эпилепсии (ИГЭ) с учетом обновленных рекомендаций. Кроме того, исходы эпилепсии при терапии вальпроатом сравнивали с исходами при применении других противосудорожных препаратов, при этом особое внимание уделяли анализу показателей у женщин с эпилепсией.
В исследование были включены 263 участника (97 мужчин и 166 женщин). Были ретроспективно проанализированы записи в медицинских картах пациентов, получавших терапию ИГЭ. Анализ данных проводили в 2 подгруппах, выделенных по признаку возраста и пола. Для каждой подгруппы оценивали эффективность применения разных противосудорожных препаратов и их комбинаций.
Примерно у 72,6 % участников случаев судорог не зарегистрировано. Различий в долях пациентов с отсутствием судорог между группами, выделенными по признаку пола, не отмечалось (отношение шансов: 1,25). Мужчины чаще использовали вальпроат по сравнению с женщинами. Женщины, в свою очередь, чаще использовали леветирацетам и ламотриджин по сравнению с мужчинами.
Леветирацетам и ламотриджин применялись в основном в качестве монотерапии у женщин с эпилепсией и в составе комбинированной терапии у мужчин. При использовании в качестве монотерапии у взрослых пациентов альтернативные препараты и препараты вальпроата были сопоставимы по эффективности. В подгруппе пациентов детского возраста препараты вальпроата оставались наиболее часто применяемыми противосудорожными препаратами.
В повседневной клинической практике потребление вальпроата снизилось при одновременном увеличении потребления альтернативных противосудорожных препаратов. У женщин с эпилепсией снижение частоты применения вальпроата не приводит к статистически значимому ухудшению исходов в отношении частоты развития судорог и не повышает риск их рецидива. Согласно полученным данным, другие противосудорожные препараты первой линии, кроме вальпроата, эффективны для лечения эпилепсии.
Acta Neurologica Scandinavica
Treatment outcomes in women with idiopathic generalized epilepsy
Rebecca Kiiski и соавт.
Комментарии (0)