Боль в паху у спортсменов (БПС) — это собирательный термин, объединяющий большое количество хронических состояний, сопровождающихся болью в паховой области.
Результаты данного обзора показали, что реабилитация представляет собой более эффективный метод лечения боли в паху у спортсменов (БПС) в сравнении с хирургическими методами лечения с сопоставимыми показателями частоты возврата к игре (чВИ) между хирургическими и реабилитационными мероприятиями (лечебная физкультура).
Боль в паху у спортсменов (БПС) — это собирательный термин, объединяющий большое количество хронических состояний, сопровождающихся болью в паховой области. Целью данного обзора являлась оценка влияния хирургических и реабилитационных методов лечения БПС на частоту возврата к игре (чВИ) и время возврата к игре (вВИ).
Проводился систематический обзор научных журналов на английском языке, изданных в период с 1980 по 2013 гг. с использованием баз данных PubMed, Embase, CINHAL и Google Scholar. Отбирались все публикации, ссылающиеся на БПС (и другие синонимы данного состояния), а также все публикации, содержащие информацию о хирургических и реабилитационных мероприятиях, в которых имелись данные о чВИ и (или) вВИ.
Публикации по БПС ранжировались в зависимости от различных диагнозов. В рамках данного обзора использовалась классификация, в основу которой положена анатомическая локализация: (1) брюшная стенка, (2) приводящая мышца и (3) лобковая область. Затем был проведен метаанализ данных с целью сравнения результатов между хирургической и реабилитационной группами.
В обзор было включено 56 публикаций об исследованиях (из 561, отобранных в ходе первичного поиска), в которых участвовали 3332 спортсмена.
Исследование демонстрирует IV уровень доказательности. На основании шкал Downs и Black мы выявили низкую клиническую значимость результатов с высокой вероятностью ошибки, особенно при исследовании хирургических методов лечения. В результате исследований получены сопоставимые показатели чВИ между тремя группами пациентов с хирургическим и реабилитационным лечением. При использовании методов лечебной физкультуры у пациентов с болью в лобковой области отмечалось значительное уменьшение периода времени до возврата к игре в сравнении с оперативным лечением (10,5 недели и 23,1 недели соответственно). В группе пациентов, испытывающих боль в области передней брюшной стенки, отмечалось максимальное время возврата к игре среди трех групп, как при реабилитационном, так и при хирургическом лечении.
Результаты обзора указывали на заметно более благоприятные исходы боли в лобковой области после реабилитационных мероприятий, в то время как разница показателей эффективности в группах пациентов с болью, исходящей из передней брюшной стенки и приводящих мышц, отсутствовала.
Обзор выявил низкую клиническую значимость результатов с высокой вероятностью ошибки в публикациях, что отрицательно влияло на точность сравнения.
Br J Sports Med. 2015 Nov;49(22):1447-51.
Athletic groin pain: a systematic review and meta-analysis of surgical versus physical therapy rehabilitation outcomes.
King E и соавт.
Комментарии (0)