Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью исследования было сравнение эффективности метформина и инсулина для контроля уровня глюкозы в крови, акушерских и перинатальных исходов в случаях гестационного сахарного диабета (ГСД), не контролируемого надлежащим образом с помощью изменения образа жизни.
Хотя большинство акушерских и
перинатальных показателей у женщин, получавших метформин и инсулин, были
одинаковыми, это рандомизированное проспективное исследование показало, что
метформин эффективен в отношении улучшения контроля постпрандиальной гликемии,
уменьшения случаев понижения уровня глюкозы в крови, снижения прибавки массы
тела матери и снижения частоты слабости родовой деятельности.
Целью исследования было сравнение эффективности метформина и инсулина
для контроля уровня глюкозы в крови, акушерских и перинатальных исходов в
случаях гестационного сахарного диабета (ГСД), не контролируемого надлежащим
образом с помощью изменения образа жизни.
Двести женщин с
ГСД в возрасте 18–45 лет во втором и третьем триместрах беременности были
рандомизированы для получения метформина (группа метформин) или инсулина
(группа инсулин), по 100 пациенток в каждой группе. В качестве основных
конечных точек исследования рассматривали следующие показатели:
У пациенток
в группе метформина наблюдался статистически значимо лучший контроль
постпрандиальной гликемии после обеда и (или) ужина, чем у пациенток в
группе инсулина. Эпизоды гипогликемии были статистически значимо более частыми
в группе инсулина (55,9 %), чем в группе метформина (17,7 %).
Женщины, получавшие лечение метформином, набирали меньшую массу тела в период от
регистрации в исследовании до родов (от 36 до 37 недель
беременности). Кроме того, у этих женщин статистически реже проводились
стимуляция родовой деятельности и кесарево сечение. Более низкая частота
проведения кесарева сечения у женщин, получавших метформин, не была связана с
размером плода, макросомией или другими осложнениями, связанными с беременностью.
По сравнению с инсулином, монотерапия метформином обеспечивает лучший
контроль постпрандиальной гликемии после некоторых приемов пищи, а также
связана с меньшим риском гипогликемии, более низким набором массы тела у матери
и снижением частоты слабости родовой деятельности.
American Journal of Obstetrics and Gynecology
MeDiGes Study. Metformin versus insulin in gestational diabetes: Glycemic control, and obstetrical and perinatal outcomes. Randomized prospective trial
María J Picón-César и соавт.
Комментарии (0)