EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Сравнение TOLAC и ERCS у беременных женщин после предшествующего кесарева сечения

кесарева сечения кесарева сечения
кесарева сечения кесарева сечения

Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке безопасности попытки вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения (процедура, известная как стимуляция естественных родов после предыдущего кесарева сечения (TOLAC)) по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением (ERCS).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Стимуляция естественных родов после предыдущего кесарева сечения у беременных женщин сопряжена с более высоким риском перинатальной смерти, неонатальной асфиксии и разрыва матки по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением.

Предпосылки к проведению исследования

Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке безопасности попытки вагинальных родов после предшествующего кесарева сечения (процедура, известная как стимуляция естественных родов после предыдущего кесарева сечения (TOLAC)) по сравнению с плановым повторным кесаревым сечением (ERCS).

Методология

Поиск публикаций, в которых сообщалось о результатах оценки безопасности TOLAC и ERCS у беременных женщин с кесаревым сечением в анамнезе, провели в таких базах данных, как PubMed, EMBASE и база данных Кокрейновской библиотеки. Статистический анализ проводили с использованием программного обеспечения Stata 15.0 и RevMan 5.3. Для показателей эффективности рассчитывали 95 % доверительные интервалы (ДИ) и отношение шансов (ОШ).

Результаты

В метаанализ были включены 13 исследований, охватывающих большую выборку из 676 532 случаев. Согласно полученным результатам, в группе применения TOLAC была выявлена более высокая частота перинатальной смертности (ОШ = 1,71, I2 = 0%), неонатальной асфиксии (ОШ = 2,32, I2 = 0 %) и разрыва матки (ОШ = 3,35, I2 = 81 %) по сравнению с группой применения ERCS. Однако между группами отсутствовали статистически значимые различия в частоте развития послеродовой инфекции (ОШ = 1,11, I2 = 95%), а также проведения переливания крови (ОШ = 1,24, I2 = 95 %) и перипартальной гистерэктомии (ОШ = 0,70, I2 = 62 %).

Заключение

TOLAC связана с большей вероятностью перинатальной смерти, развития неонатальной асфиксии и разрыва матки по сравнению с ERCS. Однако следует отметить, что в обеих группах общий риск развития этих осложнений был относительно низким. Полученные данные важны для медицинских работников и женщин, которые принимают решения о способе родоразрешения.

Источник:

The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine

Публикация:

The safety of trial of labor after cesarean section (TOLAC) versus elective repeat cesarean section (ERCS): a systematic review and meta-analysis

Авторы:

Lili Qiu et al.

Комментарии (0)

Рекомендации

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru ua
Попробуйте поиск по словам: