Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Существуют ограниченные данные об экономической эффективности различных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита у больных, не переносящих традиционные лекарственные препараты или имеющих противопоказания к такому лечению.
При ревматоидном артрите наблюдается воспаление многих суставов, особенно суставов кистей и стоп. В данном исследовании проведена оценка эффективности тоцилизумаба (TCZ) при ревматоидном артрите по сравнению с другими лекарственными препаратами. Применение TCZ в рамках терапии первой линии считается весьма приемлемым.
Существуют ограниченные данные об экономической эффективности различных биологических препаратов для лечения ревматоидного артрита у больных, не переносящих традиционные лекарственные препараты или имеющих противопоказания к такому лечению. Проведена оценка эффективности и стоимости лечения биологическими препаратами в рассматриваемой группе пациентов.
В ходе исследования были использованы данные из двух предыдущих мета-анализов результатов лечения пациентов, не переносящих метотрексат (MTX) или имеющих противопоказания к продолжению лечения им. Проведено фармакоэкономическое сравнение различных биологических препаратов с целью определения соответствующих затрат на число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ), по сравнению с плацебо с использованием критериев Американской коллегии ревматологов (ACR) и Европейской антиревматической лиги (EULAR). В анализ были включены четыре препарата, разрешенные к применению в Италии, а именно адалимумаб (ADA), этанерцепт (ETN), цертолизумаб пэгол (CTZ) и тоцилизумаб (TCZ). Период длительностью 6 месяцев считался достаточным для определения важных различий эффективности и стоимости лечения. В ходе анализа были учтены прямые медицинские издержки, включая затраты на фармакотерапию, введение препаратов и наблюдение.
На основании критериев ACR и EULAR для TCZ (внутривенный [в/в] / подкожный [п/к]) был определен более низкий показатель ЧБНЛ по сравнению с другими рассмотренными препаратами. При сравнении с терапией ETN отличия по показателю ЧБНЛ были более выраженными в случае использования критериев EULAR, тогда как при сравнении с терапией ADA наиболее значимое различие отмечалось при использовании критериев ACR. Стоимость лечения была наименьшей для ETN (6402,19 Евро) и возрастала в следующем порядке: ADA (6698,84 евро), TCZ п/к (6887,61 евро) и TCZ в/в (7130,83 евро). При применении TCZ показатель ЧБНЛ был наименьшим при использовании как критериев ACR, так и критериев EULAR. Различия, выявленные при сравнении ETN и ADA, были статистически значимыми и связанными с уровнем эффективности. Полученные результаты были подтверждены в анализе чувствительности.
Было установлено, что TCZ, применяемый отдельно в рамках первой линии терапии у пациентов с непереносимостью или противопоказаниями к лечению MTX, является более экономически выгодным препаратом по сравнению с другими ингибиторами фактора некроза опухоли-альфа (ADA, ETA, CTZ).
Advances in therapy
Efficacy and Treatment Costs of Monotherapy with bDMARDs in the Treatment of Rheumatoid Arthritis in Patients Intolerant to or Inappropriate to Continue Treatment with Methotrexate
Alberto Batticciotto и соавт.
Комментарии (0)