Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В международных клинических рекомендациях указывается на необходимость использования внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов для лечения остеоартрита (ОА) тазобедренного сустава, хотя эти указания основаны главным образом на результатах исследований ОА коленного сустава.
В данном исследовании у пациентов с остеоартритом (ОА) тазобедренного сустава был определен кратковременный обезболивающий эффект. Для определения других характеристик внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов необходимо собрать более масштабные доказательные данные.
В международных клинических рекомендациях указывается на необходимость использования внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов для лечения остеоартрита (ОА) тазобедренного сустава, хотя эти указания основаны главным образом на результатах исследований ОА коленного сустава. Дополнительная цель данного систематического обзора заключалась в оценке обезболивающей эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов при ОА тазобедренного сустава.
Проведен поиск публикаций по базам данных MEDLINE, EMBASE, AMED, CINAHL Plus, Web of Science и Кокрановскому центральному регистру контролируемых исследований для периода по май 2015 г. В обзор были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых проводилась оценка обезболивающей эффективности внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов при ОА тазобедренного сустава. Необходимые данные были собраны с помощью стандартного бланка. Качество данных оценивалось по шкале Джадада.
Критериям включения в обзор соответствовали пять исследований. Число участников в каждом из них было небольшим (≤ 101). Во всех исследованиях было определено небольшое снижение выраженности боли через 3–4 недели после инъекции по сравнению с контрольной группой. На основании данных из отдельных исследований было вынесено заключение о том, что терапевтический эффект был максимальным через 1 неделю после инъекции, а затем снижался. В двух исследованиях сообщалось о существенном уменьшении боли (умеренный размер эффекта) в период до 8 недель после внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов. Объединенные результаты двух исследований (n = 90) указали на повышенную вероятность соответствия критериям ответа «Оценки исходов в клинических исследованиях ревматических болезней» (OMERACT) Международного общества по изучению остеоартроза (OARSI) через 8 недель после внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов при отношении шансов 7,8 (95 % доверительный интервал [ДИ] 2,7–22,8). Число больных, которых необходимо лечить для предотвращения одного неблагоприятного исхода, согласно критериям OMERACT–OARSI, через 8 недель после инъекции было равно 2,4 (95 % ДИ 1,7–4,2). Определена в целом хорошая переносимость внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов в тазобедренный сустав.
Внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов в тазобедренный сустав оказывают краткосрочное обезболивающее действие у пациентов с ОА тазобедренного сустава, хотя собранные данные характеризуются низким уровнем статистической значимости. Для подтверждения пользы и длительности эффекта внутрисуставных инъекций кортикостероидных препаратов должны быть проведены крупные, хорошо организованные исследования.
Osteoarthritis Cartilage
The efficacy of intra-articular steroids in hip osteoarthritis: a systematic review
P.S. McCabe и соавт.
Комментарии (0)