Не менее трети пациентов с онкологическим заболеванием испытывают умеренную или сильную боль. Целью данного систематического обзора и метаанализа было определение потенциальной эффективности психофизических методов лечения в отношении снижения интенсивности болевого синдрома, вызванного онкологическим заболеванием.
У взрослых пациентов (в
возрасте 18 лет и старше) психофизические методы лечения (йога, медитация,
прогрессирующая мышечная релаксация, гипноз и наведение образов) могут
обеспечить эффективное снижение интенсивности боли, связанной с онкологическим
заболеванием.
Не менее трети пациентов
с онкологическим заболеванием испытывают умеренную или сильную боль. Целью данного
систематического обзора и метаанализа было определение потенциальной
эффективности психофизических методов лечения в отношении снижения
интенсивности болевого синдрома, вызванного онкологическим заболеванием.
В ходе исследования были изучены такие базы данных, как Web of Science, Embase, Science Citation Index, MEDLINE, Кокрейновский центральный регистр контролируемых исследований (CENTRAL), Сводный указатель литературы по сестринскому делу и смежным медицинским специальностям (CINAHL), а также реестры исследований и списки литературы.
Был проведен поиск всех
квазирандомизированных и рандомизированных контролируемых исследований, в
которые были включены взрослые, испытывающие боль, связанную с онкологическим
заболеванием, и практикующие психофизические терапевтические методики. Основной
конечной точкой была оценка степени интенсивности боли. Исследователи выполнили
расчет стандартизованной разности средних (95 % доверительный интервал
(ДИ)) и оценку риска систематических ошибок.
В общей сложности было выявлено 40 основных исследований, в которых приняли участие 3569 пациентов. Результаты метаанализа, в который вошли данные 24 исследований (2404 пациента), свидетельствовали о выраженном эффекте -0,39 (95 % ДИ: от -0,62 до -0,16) со статистически значимой неоднородностью (I2 = 86,3 %).
После исключения из
анализа чувствительности четырех исследований с «выпадающими» значениями,
величина эффекта оставалась статистически значимой, но сниженной. Во всех
исследованиях присутствовал повышенный риск систематических ошибок, таких как
ошибка, связанная с проведением исследования и вызванная
отсутствием применения слепого метода для участников. В исследования
включили участников из разных центров, однако большое число исследований
оказалось низкого качества.
Хотя психофизические
методы лечения, как считается, эффективно снижают интенсивность боли на фоне
онкологического заболевания, полученные данные являются ненадежными. Требуется
проведение дополнительных обоснованных клинических исследований высокого
качества.
Psycho-oncology
Are mind-body therapies effective for relieving cancer-related pain in adults? A systematic review and meta-analysis
Nadia Danon и соавт.
Комментарии (0)