EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Сравнение эскетамина и алфентанила при использовании в качестве вспомогательного средства к седации пропофолом при проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

Сравнение эскетамина и алфентанила при использовании в качестве вспомогательного средства к седации пропофолом при проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта Сравнение эскетамина и алфентанила при использовании в качестве вспомогательного средства к седации пропофолом при проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта
Сравнение эскетамина и алфентанила при использовании в качестве вспомогательного средства к седации пропофолом при проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта Сравнение эскетамина и алфентанила при использовании в качестве вспомогательного средства к седации пропофолом при проведении эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта

Цель настоящего рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования состояла в оценке эффективности применения эскетамина по сравнению с алфентанилом дополнительно к инфузии пропофола по целевой концентрации (ИЦК) для обеспечения глубокой седации при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в амбулаторных условиях.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

На данный момент получено недостаточно данных о наиболее приемлемом методе седации при эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии — одного из самых сложных методов среди эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящем исследовании с участием пациентов 1 и 2 классов физического статуса по классификации Американского общества анестезиологов (ASA PS) представлены результаты сравнения, согласно которым применение низких доз эскетамина превосходит инфузии пропофола по целевой концентрации (модель Марша) и повторяющееся болюсное введение алфентанила в отношении потребности в пропофоле.

Предпосылки к проведению исследования

Цель настоящего рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования состояла в оценке эффективности применения эскетамина по сравнению с алфентанилом дополнительно к инфузии пропофола по целевой концентрации (ИЦК) для обеспечения глубокой седации при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в амбулаторных условиях.

Методология

В исследование были включены взрослые пациенты 1–3 классов физического статуса по классификации ASA, которым было запланировано проведение ЭРХПГ. Пациентов произвольно распределили в группы для введения пропофола ИЦК и алфентанила (группа A) или пропофола ИЦК и эскетамина (группа E) с целью седации при ЭРХПГ. Эффективность режима седации, определяемую по общей дозе пропофола (косвенный параметр), необходимой для надлежащего проведения ЭРХПГ (с точки зрения врача‑эндоскописта и пациента), была принята основной конечной точкой. Дополнительные конечные точки включали время восстановления, удовлетворенность врача-эндоскописта и пациента уровнем седации, частоту развития побочных эффектов (например, психотомиметические эффекты, тошнота и рвота) и число нежелательных явлений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Результаты

Согласно результатам анализа данных 162 пациентов, необходимая общая доза пропофола была статистически значимо ниже в группе E (n = 83) (8,3 мг кг1 ч−1) по сравнению с группой A (n = 79) (10,5 мг кг−1 ч−1). Не было выявлено существенных различий в отношении времени восстановления, удовлетворенности врачей-эндоскопистов и пациентов, частоты развития побочных эффектов, психотомиметических эффектов и числа нежелательных явлений, связанных с седацией. 

Заключение

По сравнению с алфентанилом применение низких доз эскетамина обеспечивает снижение общей потребности в пропофоле для седации во время ЭРХПГ без влияния на время восстановления, удовлетворенность пациентов и врачей-эндоскопистов, частоту развития побочных эффектов и нежелательных явлений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Источник:

European Journal of Anaesthesiology

Публикация:

The effectiveness of a low-dose esketamine versus an alfentanil adjunct to propofol sedation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Авторы:

Eberl и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru
Попробуйте поиск по словам: