Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель настоящего рандомизированного контролируемого многоцентрового исследования состояла в оценке эффективности применения эскетамина по сравнению с алфентанилом дополнительно к инфузии пропофола по целевой концентрации (ИЦК) для обеспечения глубокой седации при проведении эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в амбулаторных условиях.
На данный момент получено недостаточно
данных о наиболее приемлемом методе седации при эндоскопической ретроградной
холангиопанкреатографии — одного из самых сложных методов среди эндоскопических
исследований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В настоящем исследовании с
участием пациентов 1 и 2 классов физического статуса по классификации
Американского общества анестезиологов (ASA PS) представлены результаты
сравнения, согласно которым применение низких доз эскетамина превосходит
инфузии пропофола по целевой концентрации (модель Марша) и повторяющееся
болюсное введение алфентанила в отношении потребности в пропофоле.
Цель настоящего рандомизированного
контролируемого многоцентрового исследования состояла в оценке эффективности
применения эскетамина по сравнению с алфентанилом дополнительно к инфузии пропофола
по целевой концентрации (ИЦК) для обеспечения глубокой седации при проведении
эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) в амбулаторных
условиях.
В исследование были включены взрослые
пациенты 1–3 классов физического статуса по классификации ASA, которым
было запланировано проведение ЭРХПГ. Пациентов произвольно распределили в
группы для введения пропофола ИЦК и алфентанила (группа A) или пропофола
ИЦК и эскетамина (группа E) с целью седации при ЭРХПГ. Эффективность режима седации,
определяемую по общей дозе пропофола (косвенный параметр), необходимой для
надлежащего проведения ЭРХПГ (с точки зрения врача‑эндоскописта и пациента),
была принята основной конечной точкой. Дополнительные конечные точки включали
время восстановления, удовлетворенность врача-эндоскописта и пациента уровнем
седации, частоту развития побочных эффектов (например, психотомиметические
эффекты, тошнота и рвота) и число нежелательных явлений со стороны
дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Согласно результатам анализа данных
162 пациентов, необходимая общая доза пропофола была статистически значимо
ниже в группе E (n = 83) (8,3 мг кг−1
ч−1) по сравнению с группой A (n = 79) (10,5 мг
кг−1 ч−1). Не было выявлено существенных различий в отношении
времени восстановления, удовлетворенности врачей-эндоскопистов и пациентов,
частоты развития побочных эффектов, психотомиметических эффектов и числа
нежелательных явлений, связанных с седацией.
По сравнению с алфентанилом применение
низких доз эскетамина обеспечивает снижение общей потребности в пропофоле для
седации во время ЭРХПГ без влияния на время восстановления, удовлетворенность
пациентов и врачей-эндоскопистов, частоту развития побочных эффектов и
нежелательных явлений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
European Journal of Anaesthesiology
The effectiveness of a low-dose esketamine versus an alfentanil adjunct to propofol sedation during endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Eberl и соавт.
Комментарии (0)