EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Оценка НАЖБП с низким риском и выраженности фиброза печени на основании шкалы SAFE

НАЖБП НАЖБП
НАЖБП НАЖБП

Целью исследования было изучение выраженности фиброза печени с использованием шкалы SAFE для оценки выраженности фиброза, связанного со стеатозом, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У лиц с НАЖБП использование шкалы оценки выраженности фиброза, связанного со стеатозом (SAFE), помогает оценить степень тяжести фиброза печени, а также может быть полезным специалистам первичного звена здравоохранения для выявления лиц с НАЖБП с низким риском.

Предпосылки к проведению исследования

Целью исследования было изучение выраженности фиброза печени с использованием шкалы SAFE для оценки выраженности фиброза, связанного со стеатозом, у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).

Методология

Информация по пациентам с подтвержденной биопсией НАЖБП была извлечена из базы данных обсервационного исследования по изучению неалкогольного стеатогепатита, проведенного Сетью центров клинических исследований (Clinical Research Network) (n = 676). Для дифференциации пациентов с выраженным фиброзом (≥F2) и пациентов с отсутствием фиброза или с его минимальной выраженностью (F0/1) использовали прогностические модели, созданные с использованием логистической регрессии и машинного обучения. Проверку моделей провели с использованием данных магнитно-резонансной эластографии, выполненной у 280 участников исследования FLINT и у 130 пациентов с НАЖБП местного центра.

В рамках исследования NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey III) для изучения наличия связи с долгосрочным уровнем смертности использовали итоговую модель с включением 11 953 участников. Для оценки выраженности фиброза, связанного со стеатозом (SAFE), была выбрана многофакторная модель логистической регрессии. Факторы, используемые в модели, включали содержание глобулинов (содержание общего белка в сыворотке крови минус содержание альбумина), активность аланин- и аспартатаминотрансферазы, число тромбоцитов, наличие сахарного диабета, индекс массы тела и возраст.

Результаты

В модели были получены значения площади под кривыми операционных характеристик (ROC-кривыми) ≥0,80 при отделении пациентов с F0/1 от пациентов с ≥F2 из исследуемых выборок, что было стабильно выше, чем при использовании индекса оценки фиброза с 4 факторами
(FIB-4) и оценки фиброза при НАЖБП (NFS). Установлено, что отрицательные прогностические значения для исключения значимого фиброза (≥ F2) при значении шкалы SAFE, равном 0, находятся на уровне 92 % и 88 % в двух выборках.

При анализе выборки данных из исследования NHANES III было выявлено, что выживаемость в течение 25 лет у лиц с показателями шкалы SAFE < 0 была сопоставима с показателями у лиц без стеатоза. У лиц с показателями шкалы SAFE > 100 более высокие значения были связаны со снижением выживаемости, при этом скорректированное отношение рисков составило 1,54.

Заключение

Для расчета показателя SAFE используют широко доступные переменные, которые помогают оценить выраженность фиброза печени у пациентов с НАЖБП. Специалисты первичного звена здравоохранения могут использовать этот показатель для выявления пациентов с НАЖБП с низким риском.

Источник:

Hepatology

Публикация:

The steatosis-associated fibrosis estimator (SAFE) score: A tool to detect low-risk non-alcoholic fatty liver disease in primary care

Авторы:

Pimsiri Sripongpun и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru ua
Попробуйте поиск по словам: