Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью настоящего систематического обзора и сетевого метаанализа было изучение различных терапевтических эффектов лекарственных видов лечения у лиц, страдающих хронической спонтанной крапивницей (ХСК), с неудовлетворительным ответом на блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Омализумаб (в дозе 600 или 300 мг) и лигелизумаб
(в дозе 240 или 72 мг) рекомендованы в качестве эффективных препаратов для
лечения хронической спонтанной крапивницы, устойчивой к блокаторам
H1-гистаминовых рецепторов, у подростков и взрослых.
Целью настоящего систематического обзора и
сетевого метаанализа было изучение различных терапевтических эффектов лекарственных
видов лечения у лиц, страдающих хронической спонтанной крапивницей (ХСК),
с неудовлетворительным ответом на блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.
Поиск проводили по базе данных Кокрейновской библиотеки, базам данных CINAHL, MEDLINE, Embase, Scopus, PubMed и поисковой интернет-платформы Web of Science без ограничений по языку. Кроме того, осуществляли поиск «серых» источников литературы с использованием поисковой системы Google Scholar, предварительных отчетов и регистров продолжающихся клинических исследований. Рандомизированные клинические исследования, в которых использовали валидированные средства опроса, позволявшие установить преимущества и недостатки лекарственной терапии у пациентов с ХСК, оценивали на соответствие критериям включения.
Извлечение данных выполняли два исследователя. С
помощью модели со случайными эффектами были проведены предварительные сетевые
расчеты, установленные в качестве стандартизированной разности средних значений
и отношений шансов. Основные конечные точки, отражающие перспективы пациентов,
включали изменение симптомов крапивницы относительно исходного уровня и
неприемлемость терапии (исключение участников по всем причинам).
В общей сложности в обзор были включены 23 рандомизированных клинических исследования с 2480 участниками, в ходе которых проводили оценку 18 разных вмешательств или доз препаратов и плацебо. В таблице 1 приведена стандартизированная разность средних значений при изменении симптомов крапивницы после применения лигелизумаба (в дозе 72 и 240 мг) и омализумаба (в дозе 300 и 600 мг).
При оценке неприемлемости лечения статистически значимых различий
выявлено не было. Что касается преимуществ и недостатков разных вариантов
терапии, сетевые предварительные рас четы указывали на то, что наиболее
эффективным является применение омализумаба в дозе 300 или 600 мг
(умеренный благоприятный эффект) и применение лигелизумаба в дозе 72 или
240 мг (крупномасштабный благоприятный эффект).
Биологические препараты лигелизумаб и омализумаб
эффективны у пациентов с хронической спонтанной крапивницей при недостаточной
эффективности блокаторов H1-гистаминовых рецепторов.
JAMA Dermatology
Evaluation of Pharmacologic Treatments for H1 Antihistamine-Refractory Chronic Spontaneous Urticaria: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Surapon Nochaiwong и соавт.
Комментарии (0)