Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования состояла в сравнении изменений степени контрастирования МРТ-изображений при применении ферумокситола и гадолиния (стандарт клинической практики) у пациентов с симптоматическими проявлениями остеомиелита.
Ферумокситол представляет собой препарат
суперпарамагнитных наночастиц оксида железа (SPION), одобренный для применения
Управлением по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств
США (FDA). Известно, что макрофаги в области воспаления или инфицирования
способны поглощать ферумокситол, что позволяет использовать его в качестве
контрастного вещества при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). В
настоящем исследовании применение
ферумокситола для контрастирования при получении Т2-взвешенных изображений у
пациентов с остеомиелитом было связано с отрицательным изменением степени
контрастирования в исследуемых областях. По сравнению со стандартным
контрастированием гадолинием МРТ-изображения, полученные после инфузии
ферумокситола, могли бы обеспечить более точную диагностику остеомиелита.
Цель
исследования состояла в сравнении изменений степени
контрастирования МРТ-изображений при применении ферумокситола и гадолиния
(стандарт клинической практики) у пациентов с симптоматическими проявлениями
остеомиелита.
15 из 18 пациентов проводили МРТ с
контрастированием ферумокситолом и гадолинием. По результатам исследования
диагноз остеомиелита был подтвержден у 7 пациентов, исключен у 5 пациентов, у 3
пациентов окончательный диагноз не был установлен. Средние изменения степени
контрастирования изображения при применении ферумокситола и гадолиния
определяли по числу соответствующих областей поражений. Далее полученные
результаты сравнивали с контрольными областями.
Установлено, что среднее изменение степени контрастирования изображения, т. е. ΔC, связанное с диагностикой остеомиелита при применении ферумокситола и последовательности T2-взвешенных изображений, было отрицательным, т. е. ΔCFe = −2,7 ± 0,7. При этом при контрастировании гадолиния и последовательности T2-взвешенных изображений среднее изменение контраста было положительным, т. е. ΔCGd = +3,1 ± 1,1 (p < 0,001). Та же самая информация представлена на рисунке.
При применении обоих контрастных веществ изменение
степени контрастирования МРТ-изображений соотносилось с системными маркерами
воспаления (скорость оседания эритроцитов (СОЭ)). У пациентов без
остеомиелита существенных изменений степени контрастирования МРТ-изображений
при применении ферумокситола не выявлено. Уровень поглощения макрофагами в
очагах поражения остеомиелитом составил как минимум в 16 раз больше частиц
железа, чем доброкачественные поражения костного мозга.
Как представляется, МРТ с контрастированием ферумокситолом является
перспективным методом диагностики остеомиелита. Необходимо проведение дальнейших исследований.
Magnetic Resonance Imaging.
A comparison of ferumoxytol with gadolinium as contrast agents for the diagnostic magnetic resonance imaging of osteomyelitis.
Jens Langsjoen и соавт.
Комментарии (0)