EN | RU
EN | RU

Поддержка Медзнат

Назад

Влияние ЖТА на частоту образования язвы и кровотечения после проведения обходного желудочного анастомоза

Влияние ЖТА на частоту образования язвы и кровотечения после проведения обходного желудочного анастомоза Влияние ЖТА на частоту образования язвы и кровотечения после проведения обходного желудочного анастомоза
Влияние ЖТА на частоту образования язвы и кровотечения после проведения обходного желудочного анастомоза Влияние ЖТА на частоту образования язвы и кровотечения после проведения обходного желудочного анастомоза

После проведения лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру (ОЖАР) могут возникнуть такие осложнения, как краевая язва и кровотечение. Цель данного исследования состояла в изучении частоты образования краевой язвы и развития кровотечения из линии шва анастомоза при использовании различных методик установки ЖТА.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Методика установки желудочно-тощекишечного анастомоза (ЖТА) оказывает значительное влияние на частоту образования краевой язвы. Использование сшивающего аппарата для анастомоза «конец в конец» (EEA) длиной 25 мм, как правило, связано с повышением частоты проведения эндоскопии верхних отделов ЖКТ и образования краевой язвы.

Предпосылки к проведению исследования

После проведения лапароскопического обходного желудочного анастомоза по Ру (ОЖАР) могут возникнуть такие осложнения, как краевая язва и кровотечение. Цель данного исследования состояла в изучении частоты образования краевой язвы и развития кровотечения из линии шва анастомоза при использовании различных методик установки ЖТА.

Методология

В рамках данного исследования проведено сравнение трех методик установки ЖТА: (i) с использованием сшивающего аппарата для EEA длиной 25 мм; (ii) с использованием линейного сшивающего аппарата (LS); (iii) путем сшивания роботизированной рукой (RHS). Запрошены электронные медицинские карты всех пациентов, которым проводили эндоскопию верхних отделов ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопию (ЭГД)) после ОЖАР. Был проведен ретроспективный обзор записей о типе ЖТА, эндоскопических вмешательствах, осложнениях, курении и применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Результаты

Из 1112 проведенных ОЖАР установка ЖТА проводилась по методике EEA, LS и RHS у 58,6 %, 33,6 % и 7,7 % пациентов соответственно. Следует отметить, что ЭГД проводили у 17,4 % пациентов (EEA — 19,9 %, LS — 13,9 % и RHS — 14,0 %). Образование краевой язвы было выявлено у 7,3 % пациентов.

При установке ЖТА по методике EEA частота проведения ЭГД и образования краевой язвы была статистически значимо выше, чем при использовании методики LS.  Частота развития кровотечения составляла 1,5 %. Частота образования краевой язвы в течение 90 дней после ОЖАР, применение НПВП и курение в группах EEA, LS и RHS представлена в таблице 1.

Заключение

Установка ТЖА с использованием сшивающего аппарата для EEA длиной 25 мм, как правило, связано с более высокой частотой проведения ЭГД и образования краевой язвы.

Источник:

Obesity Surgery

Публикация:

Impacts of Gastrojejunal Anastomotic Technique on Rates of Marginal Ulcer Formation and Anastomotic Bleeding Following Roux-en-Y Gastric Bypass

Авторы:

Naresh Sundaresan и соавт.

Комментарии (0)

Вы хотите удалить этот комментарий? Пожалуйста, укажите комментарий Неверное текстовое содержимое Текст не может превышать 1000 символов Что-то пошло не так Отменить Подтвердить Подтвердить удаление Скрыть ответы Вид Ответы Смотреть ответы en ru ua
Попробуйте поиск по словам: